股骨骨折后通常需要12-24周才能開(kāi)始嘗試走路，具體時(shí)間與骨折類型、治療方式、個(gè)人恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

股骨骨折后能否走路以及何時(shí)開(kāi)始，核心取決于骨折愈合的牢固程度。對(duì)于采用保守治療例如石膏或支具固定的穩(wěn)定性骨折，愈合過(guò)程相對(duì)平順。骨折后的1-4周是炎癥期和早期骨痂形成期，此時(shí)患肢必須嚴(yán)格避免負(fù)重，需要完全臥床或使用雙拐，讓骨折端在穩(wěn)定的環(huán)境中開(kāi)始連接。接下來(lái)的5-12周進(jìn)入骨痂改造期，骨痂逐漸增多并變得堅(jiān)固。通常在傷后8-12周，經(jīng)X光片復(fù)查確認(rèn)骨折線模糊、有連續(xù)骨痂通過(guò)后，醫(yī)生可能會(huì)允許在保護(hù)下開(kāi)始部分負(fù)重行走，即患側(cè)腳可以輕微接觸地面，但主要重量仍由雙拐或助行器承擔(dān)。從部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重、棄拐獨(dú)立行走，往往還需要4-8周的時(shí)間進(jìn)行肌力與平衡功能的康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)于多數(shù)穩(wěn)定性骨折，從受傷到能較為自如地走路，整個(gè)周期大致在12-20周。而對(duì)于采用手術(shù)治療如髓內(nèi)釘或鋼板內(nèi)固定的患者，由于內(nèi)固定物提供了即刻的機(jī)械穩(wěn)定，康復(fù)進(jìn)程可以提前。術(shù)后早期在疼痛可忍受的情況下，即可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重的關(guān)節(jié)活動(dòng)。術(shù)后6-12周，根據(jù)復(fù)查X光片顯示的愈合情況，通常可以開(kāi)始循序漸進(jìn)的負(fù)重訓(xùn)練，從腳尖點(diǎn)地到部分負(fù)重，再到完全負(fù)重。借助內(nèi)固定的支撐，患者可能在術(shù)后12-16周實(shí)現(xiàn)扶拐行走，并在術(shù)后16-24周逐漸過(guò)渡到獨(dú)立行走?？祻?fù)速度還受到年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況、有無(wú)并發(fā)癥如感染或骨不連、以及康復(fù)訓(xùn)練是否系統(tǒng)規(guī)范等多方面因素的影響。

骨折愈合期間，營(yíng)養(yǎng)支持至關(guān)重要，應(yīng)保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、蛋奶的攝入，以提供骨痂生長(zhǎng)的原料，同時(shí)補(bǔ)充富含鈣和維生素D的食物如奶制品、豆制品和深海魚，并適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。康復(fù)訓(xùn)練必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，從肌肉的等長(zhǎng)收縮開(kāi)始，逐步過(guò)渡到關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練，切忌過(guò)早負(fù)重或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致內(nèi)固定物松動(dòng)、斷裂或骨折再移位。定期復(fù)查X光片是監(jiān)控愈合進(jìn)程、調(diào)整康復(fù)計(jì)劃的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)患肢疼痛加劇、異常腫脹、皮膚顏色改變或感覺(jué)麻木等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。