小兒燒傷治療要注意及時(shí)脫離熱源、科學(xué)評估傷情、正確處理創(chuàng)面、預(yù)防感染與休克、加強(qiáng)營養(yǎng)支持與心理關(guān)懷。

一、及時(shí)脫離熱源

發(fā)現(xiàn)小兒燒傷后，家長需立即幫助孩子脫離致熱源。例如迅速撲滅火焰，或用大量流動的冷水持續(xù)沖洗或浸泡燒傷部位15至30分鐘，以快速降低皮膚溫度，減輕熱力對組織的持續(xù)損傷。切忌使用冰塊直接冷敷，以免造成局部凍傷。在脫離熱源過程中，應(yīng)避免粗暴脫去衣物，若衣物與創(chuàng)面粘連，應(yīng)用剪刀小心剪開，防止撕脫皮膚加重?fù)p傷。

二、科學(xué)評估傷情

家長需初步評估燒傷的嚴(yán)重程度，主要依據(jù)燒傷深度和面積。燒傷深度分為一度、淺二度、深二度和三度。一度僅傷及表皮，皮膚發(fā)紅、疼痛；二度傷及真皮，可出現(xiàn)水皰、劇痛；三度則傷及全層皮膚甚至皮下組織，皮膚呈蠟白或焦痂狀，痛覺遲鈍。燒傷面積可用患兒手掌面積估算，一個手掌面積約占其體表面積的百分之一。對于面積較大、深度較深或發(fā)生在頭面部、手足、會陰等特殊部位的燒傷，必須立即送醫(yī)。

三、正確處理創(chuàng)面

對于輕度小面積燒傷，在冷卻處理后，可用潔凈的紗布或毛巾覆蓋保護(hù)創(chuàng)面，避免污染。不要自行挑破水皰，也不要涂抹牙膏、醬油、香油等物質(zhì)，這些物品可能引起感染或干擾醫(yī)生對傷情的判斷。對于需要就醫(yī)的燒傷，在送醫(yī)途中應(yīng)保持創(chuàng)面清潔。醫(yī)生會根據(jù)情況選擇清創(chuàng)、使用磺胺嘧啶銀乳膏等外用抗菌藥物，或采用新型功能性敷料如銀離子敷料、水膠體敷料等進(jìn)行包扎，以促進(jìn)愈合。

四、預(yù)防感染與休克

大面積燒傷后，皮膚屏障功能喪失，極易發(fā)生細(xì)菌感染，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膿毒癥。同時(shí)，大量體液從創(chuàng)面滲出，可能導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，引發(fā)低血容量性休克。對于中重度燒傷患兒，住院治療至關(guān)重要。治療包括嚴(yán)格無菌操作、定期換藥，根據(jù)情況遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等抗生素控制感染，并通過靜脈輸液補(bǔ)充晶體、膠體液以維持水電解質(zhì)平衡，穩(wěn)定生命體征。

五、加強(qiáng)營養(yǎng)支持與心理關(guān)懷

燒傷屬于高代謝狀態(tài)，患兒對能量和蛋白質(zhì)的需求大幅增加。家長需在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，為孩子提供高熱量、高蛋白、富含維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如牛奶、魚肉泥、營養(yǎng)配方粉等，以支持創(chuàng)面修復(fù)和身體恢復(fù)。燒傷帶來的疼痛、換藥恐懼以及可能遺留的疤痕，會對兒童心理造成創(chuàng)傷。家長需給予充分的情感安撫和陪伴，必要時(shí)可尋求心理醫(yī)生的幫助，進(jìn)行專業(yè)的心理疏導(dǎo)，幫助孩子度過康復(fù)期。

小兒燒傷康復(fù)期護(hù)理需格外細(xì)致。保持創(chuàng)面周圍皮膚清潔干燥，遵醫(yī)囑定期更換敷料。穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物，避免摩擦創(chuàng)面。愈合后的新生皮膚較為嬌嫩，應(yīng)注意防曬，外出時(shí)可使用物理防曬措施。對于可能形成的疤痕，可在醫(yī)生指導(dǎo)下早期使用硅酮凝膠、壓力衣等產(chǎn)品進(jìn)行干預(yù)，以抑制疤痕增生。飲食上持續(xù)保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果，促進(jìn)皮膚愈合。定期帶孩子返回醫(yī)院復(fù)查，由醫(yī)生評估愈合情況和功能恢復(fù)程度，并進(jìn)行必要的康復(fù)指導(dǎo)。