產(chǎn)后31天惡露干凈后又有血可能是正常子宮復(fù)舊過程中的反復(fù)出血，也可能與胎盤胎膜殘留、感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確原因，通過超聲檢查、血常規(guī)等評估子宮恢復(fù)情況。

產(chǎn)后惡露通常在4-6周內(nèi)逐漸減少至消失，但部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)間歇性少量出血。這種情況可能與子宮收縮乏力有關(guān)，產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前大小，若收縮力不足可能導(dǎo)致血管閉合不全，出現(xiàn)短暫出血。哺乳時催產(chǎn)素分泌促進宮縮，可能誘發(fā)少量新鮮出血，通常呈淡紅色或暗紅色，無腹痛等不適。

若出血量突然增多或持續(xù)超過3天，需警惕病理性因素。胎盤胎膜殘留是常見原因，殘留組織影響子宮內(nèi)膜修復(fù)，可能導(dǎo)致突發(fā)鮮紅色出血并伴有血塊。子宮內(nèi)膜炎也可能導(dǎo)致出血反復(fù)，多伴隨下腹隱痛、發(fā)熱或分泌物異味。極少數(shù)情況下，凝血功能障礙或?qū)m頸病變也可引起異常出血。

產(chǎn)后需保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。避免過早進行劇烈運動或提重物，哺乳有助于促進子宮收縮。如出血伴隨發(fā)熱、腹痛、惡露異味或出血量超過月經(jīng)量，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況開具益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等促進宮縮藥物，或頭孢克洛分散片等抗感染治療，必要時需行清宮術(shù)清除殘留組織。