肩周炎患者應(yīng)優(yōu)先就診骨科或疼痛科，也可能涉及康復(fù)科、風(fēng)濕免疫科。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷后粘連、糖尿病代謝異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肩部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、骨科

骨科是肩周炎的首選科室，負(fù)責(zé)診斷肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常。醫(yī)生可能通過X光或核磁共振檢查排除肩袖損傷、骨關(guān)節(jié)炎等疾病。若存在關(guān)節(jié)粘連，骨科可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射治療或手法松解術(shù)。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、疼痛科

疼痛科針對(duì)慢性肩痛提供綜合干預(yù)?？赡懿捎贸曇龑?dǎo)下神經(jīng)阻滯、沖擊波治療等方式緩解疼痛。對(duì)于頑固性疼痛，可能建議使用鹽酸曲馬多片或外用氟比洛芬凝膠貼膏。該科室還會(huì)評(píng)估疼痛對(duì)睡眠和生活質(zhì)量的影響。

3、康復(fù)科

康復(fù)科側(cè)重功能恢復(fù)治療。通過關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌肉力量練習(xí)改善肩關(guān)節(jié)功能。常用物理療法包括中頻電刺激、超聲波治療等。醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)患者進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等居家康復(fù)訓(xùn)練，并配合使用活血化瘀類中成藥如活血止痛膠囊。

4、風(fēng)濕免疫科

當(dāng)肩周炎伴隨晨僵、多關(guān)節(jié)疼痛時(shí)需排查風(fēng)濕性疾病。類風(fēng)濕因子、抗CCP抗體檢測(cè)可鑒別類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。若確診自身免疫性疾病，可能使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。該科室還會(huì)評(píng)估是否存在干燥綜合征等結(jié)締組織病。

肩周炎急性期應(yīng)避免提重物及過度活動(dòng)，可用熱敷緩解肌肉痙攣。建議選擇透氣性好的護(hù)肩保暖，睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，減少高糖食物攝入。若3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時(shí)復(fù)查評(píng)估手術(shù)指征。日?？蛇M(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向輕柔拉伸，但疼痛劇烈時(shí)應(yīng)立即停止訓(xùn)練。