尿紅細胞鏡檢異常通常提示泌尿系統(tǒng)存在出血,可能由尿路感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤或外傷等因素引起。建議及時就醫(yī)完善尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查明確病因。
尿路感染是尿紅細胞鏡檢異常的常見原因,多由細菌感染引起,可能伴隨尿頻尿急尿痛等癥狀。輕度感染可通過多飲水、保持會陰清潔緩解,中重度需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。腎結(jié)石導致的尿紅細胞異常通常伴有腰部絞痛,結(jié)石小于6毫米可通過多喝水、口服排石顆粒促進排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。腎炎引起的血尿可能伴隨蛋白尿、水腫,需腎穿刺明確病理類型后使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制炎癥。泌尿系統(tǒng)腫瘤如膀胱癌早期可能僅表現(xiàn)為無痛性血尿,確診需膀胱鏡活檢,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。外傷性血尿常見于腰部撞擊或尿道器械檢查后,輕微損傷可自愈,嚴重出血需手術(shù)止血。
發(fā)現(xiàn)尿紅細胞鏡檢異常后應避免劇烈運動,每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。飲食宜清淡,限制高鹽高蛋白食物減輕腎臟負擔。女性月經(jīng)期及排卵期可能出現(xiàn)生理性紅細胞增多,需避開此時期復查。長期服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物者需評估出血風險,必要時調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)血塊尿、持續(xù)肉眼血尿或伴隨發(fā)熱、少尿等癥狀須立即急診處理。