痛風(fēng)屬于代謝系統(tǒng)疾病，與嘌呤代謝紊亂及尿酸排泄減少有關(guān)。痛風(fēng)主要表現(xiàn)為高尿酸血癥、反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石形成等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和腎功能損害。
痛風(fēng)的核心病理機(jī)制是尿酸代謝異常。人體內(nèi)嘌呤代謝后生成尿酸，當(dāng)尿酸生成過多或排泄減少時，血液中尿酸濃度升高，形成高尿酸血癥。尿酸鈉結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)、軟組織及腎臟等部位，引發(fā)炎癥反應(yīng)。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，疼痛劇烈如刀割。慢性痛風(fēng)患者可見耳廓、關(guān)節(jié)周圍等處形成痛風(fēng)石，X線檢查可見關(guān)節(jié)骨質(zhì)穿鑿樣破壞。
痛風(fēng)的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、血尿酸檢測和影像學(xué)檢查。血尿酸水平超過420μmol/L可診斷為高尿酸血癥，但部分痛風(fēng)發(fā)作時血尿酸可能正常。關(guān)節(jié)液穿刺檢出尿酸鈉結(jié)晶是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。痛風(fēng)需與假性痛風(fēng)、化膿性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別。治療包括急性期抗炎鎮(zhèn)痛和緩解期降尿酸治療，常用藥物有秋水仙堿片、非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、降尿酸藥如別嘌醇片和非布司他片等。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平，避免高嘌呤飲食如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等，限制酒精攝入尤其是啤酒。每日飲水2000毫升以上有助于尿酸排泄。肥胖者應(yīng)減輕體重，但避免快速減重誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。規(guī)律監(jiān)測血尿酸和腎功能，遵醫(yī)囑調(diào)整降尿酸藥物劑量。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時需綜合治療。通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)，多數(shù)痛風(fēng)患者可有效控制病情發(fā)展。