腺肌癥可通過婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、宮腔鏡檢查、病理檢查等方式確診。腺肌癥通常由子宮內(nèi)膜異位、激素水平異常、炎癥刺激、遺傳因素、醫(yī)源性損傷等原因引起。
1、婦科檢查
醫(yī)生通過雙合診或三合診觸診子宮，腺肌癥患者子宮常呈均勻性增大、質(zhì)地變硬，經(jīng)期壓痛明顯。該檢查可初步判斷子宮形態(tài)異常，但無法區(qū)分腺肌癥與其他子宮疾病。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮肌層增厚、回聲不均，可見肌層內(nèi)囊性暗區(qū)。超聲檢查無創(chuàng)便捷，是診斷腺肌癥的首選影像學方法，但對微小病灶敏感度有限。
3、磁共振成像
MRI能多平面成像，準確顯示子宮內(nèi)膜與肌層交界區(qū)模糊、肌層內(nèi)高信號病灶。該檢查適用于超聲診斷困難或需術(shù)前評估的患者，但費用較高。
4、宮腔鏡檢查
通過宮腔鏡可直接觀察宮腔形態(tài)，發(fā)現(xiàn)腺肌癥特有的子宮內(nèi)膜凹陷征象。該檢查能同時進行活檢，但屬于侵入性操作，可能引起子宮穿孔等并發(fā)癥。
5、病理檢查
手術(shù)切除標本病理檢查可見肌層內(nèi)子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，是確診金標準。適用于藥物治療無效或疑似惡變需明確診斷的情況，但需通過手術(shù)獲取組織。
確診腺肌癥后應避免劇烈運動加重痛經(jīng)，可嘗試熱敷緩解痙攣性疼痛；飲食上減少紅肉攝入，增加深海魚、亞麻籽等抗炎食物；定期復查監(jiān)測病情進展，若出現(xiàn)經(jīng)量驟增或貧血需及時就醫(yī)；保守治療期間建議使用月經(jīng)日記記錄癥狀變化，為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)；合并嚴重貧血者可遵醫(yī)囑補充鐵劑，但不可自行服用激素類藥物。