結(jié)腸癌常見轉(zhuǎn)移部位主要有肝臟、肺部、腹膜、骨骼和腦部。轉(zhuǎn)移風(fēng)險與腫瘤分期、病理類型等因素相關(guān)，建議患者定期復(fù)查影像學(xué)檢查。
結(jié)腸癌細(xì)胞可通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至遠(yuǎn)處器官。肝臟因門靜脈系統(tǒng)與結(jié)腸靜脈直接相連，成為最常見轉(zhuǎn)移靶點，患者可能出現(xiàn)右上腹隱痛、黃疸或肝功能異常。肺部轉(zhuǎn)移多表現(xiàn)為咳嗽、咯血或呼吸困難，胸片或CT可見多發(fā)結(jié)節(jié)。腹膜轉(zhuǎn)移常伴隨腹水、腸梗阻及消瘦，腹部增強(qiáng)CT或腹腔鏡檢查可確診。骨骼轉(zhuǎn)移好發(fā)于脊柱和骨盆，引發(fā)持續(xù)性骨痛或病理性骨折，核素骨掃描有助于診斷。腦轉(zhuǎn)移相對少見，但可能引起頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能障礙，需通過頭顱MRI明確。
少數(shù)情況下結(jié)腸癌可轉(zhuǎn)移至卵巢、腎上腺等器官，卵巢轉(zhuǎn)移在女性患者中被稱為庫肯勃瘤，表現(xiàn)為盆腔包塊或月經(jīng)紊亂。腎上腺轉(zhuǎn)移通常無癥狀，偶見腰部脹痛或激素分泌異常。罕見轉(zhuǎn)移部位還包括皮膚、肌肉等軟組織，臨床需結(jié)合活檢病理確認(rèn)。
結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。根據(jù)體力狀況選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動，腹膜轉(zhuǎn)移者需少量多餐預(yù)防腸梗阻。定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物CEA和CA199，肝臟轉(zhuǎn)移患者每3個月復(fù)查腹部超聲或增強(qiáng)CT，骨轉(zhuǎn)移患者需補(bǔ)充鈣劑和維生素D。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、體重驟降或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時須及時就診，多學(xué)科團(tuán)隊會根據(jù)轉(zhuǎn)移灶位置和數(shù)量制定個體化方案，可能聯(lián)合手術(shù)、化療、靶向治療或局部放療。