患有齲齒是選擇補牙還是拔牙，需要根據(jù)齲齒的嚴(yán)重程度、牙齒的保留價值以及患者的整體口腔狀況來決定。對于大多數(shù)早期和中期的齲齒，補牙是首選且更好的治療方式；只有當(dāng)牙齒齲壞過于嚴(yán)重，無法通過修復(fù)手段保留時，才考慮拔牙。

補牙的優(yōu)點在于能夠最大程度地保留天然牙齒，維持牙列的完整性和正常的咀嚼功能，治療過程相對簡單、創(chuàng)傷小、費用通常也較低。拔牙的優(yōu)點則在于可以徹底清除無法保留的病源牙，防止感染擴散，為后續(xù)的修復(fù)如種植牙、鑲牙創(chuàng)造條件。補牙的缺點在于，如果齲壞范圍過大或牙齒結(jié)構(gòu)過于薄弱，補牙材料可能容易脫落或牙齒發(fā)生折裂。拔牙的缺點則更為明顯，它會直接導(dǎo)致牙齒缺失，可能影響鄰牙穩(wěn)定、對頜牙伸長、咀嚼效率下降，并且后續(xù)的修復(fù)治療通常更復(fù)雜、周期更長、費用也更高。

當(dāng)齲齒僅局限于牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層，未傷及牙髓時，補牙是理想選擇。醫(yī)生會去除腐壞組織，制備洞型，然后用樹脂、玻璃離子等材料進行填充，恢復(fù)牙齒外形和功能。當(dāng)齲壞深入牙髓引起牙髓炎或根尖周炎，但牙根條件尚可時，通常仍建議進行根管治療后保留牙冠，再進行牙冠修復(fù)，這本質(zhì)上也是一種更復(fù)雜的“補牙”。只有當(dāng)齲齒導(dǎo)致牙冠大面積缺損、牙根縱裂、或伴有嚴(yán)重的牙周病導(dǎo)致牙齒極度松動，確實無法保留時，拔牙才成為必要的選擇。拔牙后，需要考慮在合適的時間進行缺牙修復(fù)，以避免一系列口腔問題。

無論是補牙還是拔牙，術(shù)后維護都至關(guān)重要。補牙后應(yīng)注意避免用該牙咀嚼過硬食物，保持良好的口腔衛(wèi)生，使用牙線清潔牙縫，并定期復(fù)查，觀察充填體情況及有無繼發(fā)齲。如果選擇拔牙，術(shù)后需遵醫(yī)囑咬緊棉球止血，24小時內(nèi)不要漱口、刷牙，避免劇烈運動和吃過熱食物，以促進傷口愈合。后續(xù)應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議，在拔牙后1-3個月考慮種植牙、固定橋或活動義齒等修復(fù)方案，以恢復(fù)咀嚼功能和面部美觀。日常堅持早晚刷牙、使用含氟牙膏、合理使用牙線、控制糖分?jǐn)z入并定期進行口腔檢查，是預(yù)防齲齒發(fā)生和發(fā)展的根本。