排便困難可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、胃腸功能紊亂、腸道菌群失衡、器質(zhì)性疾病等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運動、腹部按摩、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式改善。
1、調(diào)整飲食
膳食纖維攝入不足是導(dǎo)致便秘的常見原因，建議每日攝入25-30克膳食纖維，如燕麥、西藍(lán)花、火龍果等。同時需保證每日1500-2000毫升飲水量，晨起空腹飲用溫水可刺激胃腸蠕動。避免過多攝入精制米面、油炸食品等低纖維食物。
2、增加運動
久坐不動會減弱腸道蠕動功能，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運動如快走、游泳等。飯后散步15-20分鐘有助于促進(jìn)消化，瑜伽中的扭轉(zhuǎn)體式可按摩腹部臟器。臥床患者可進(jìn)行抬腿、翻身等被動運動。
3、腹部按摩
沿結(jié)腸走向順時針按摩腹部能促進(jìn)腸內(nèi)容物移動，每日2-3次，每次5-10分鐘。按摩時可配合使用溫?zé)崦矸筚N，溫度控制在40-45℃為宜。注意避開飯后1小時內(nèi)進(jìn)行按摩。
4、藥物治療
經(jīng)生活方式調(diào)整無效時，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等緩瀉劑。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)便秘超過2周或伴隨腹痛、便血等癥狀時，需進(jìn)行腸鏡、鋇劑灌腸等檢查排除腸梗阻、腫瘤等器質(zhì)性疾病。功能性便秘可考慮生物反饋治療，嚴(yán)重結(jié)腸無力癥可能需要手術(shù)治療。
建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日固定時間如廁，排便時保持蹲位或使用腳凳抬高膝關(guān)節(jié)。保持心情愉悅，避免精神緊張抑制排便反射。記錄排便日記幫助醫(yī)生判斷病情，老年人及孕婦出現(xiàn)便秘應(yīng)及時就醫(yī)，糖尿病患者需注意便秘可能引發(fā)的腸梗阻風(fēng)險。