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微量元素缺乏引起白斑

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陳臘梅 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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微量元素缺乏引起白斑,可能與鐵、銅、鋅、硒等元素缺乏有關(guān),也可能由白癜風(fēng)、白色糠疹等疾病導(dǎo)致。建議及時就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性治療。

一、鐵缺乏

鐵是合成血紅蛋白的關(guān)鍵成分,也參與體內(nèi)多種酶的構(gòu)成。鐵元素長期攝入不足或吸收障礙,可能導(dǎo)致皮膚黏膜蒼白,嚴(yán)重時可能影響皮膚色素細(xì)胞的正常功能,在特定部位出現(xiàn)顏色減淡的斑片。這種情況通常與偏食、長期慢性失血或胃腸吸收功能不良有關(guān)。日??赏ㄟ^適量攝入動物肝臟、紅肉、菠菜等富含鐵的食物進(jìn)行補(bǔ)充,必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片或硫酸亞鐵緩釋片等鐵劑進(jìn)行治療。

二、銅缺乏

銅是酪氨酸酶的重要輔助因子,該酶是黑色素合成過程中的關(guān)鍵酶。銅元素缺乏可能直接影響酪氨酸酶的活性,導(dǎo)致黑色素生成減少,從而在皮膚上形成白斑。銅缺乏可能與長期全腸外營養(yǎng)、某些遺傳性銅代謝障礙疾病或嚴(yán)重腹瀉導(dǎo)致吸收減少有關(guān)。日??蛇m當(dāng)食用堅果、動物肝臟、牡蠣等食物。若確診為銅缺乏癥,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)充,但通常不直接補(bǔ)充單一銅劑,而是通過均衡營養(yǎng)或治療原發(fā)病來糾正。

三、鋅缺乏

鋅參與體內(nèi)多種代謝過程,對細(xì)胞生長、分裂和修復(fù)至關(guān)重要,也間接影響皮膚健康。鋅缺乏可能導(dǎo)致皮膚傷口愈合緩慢、皮炎,嚴(yán)重時可能伴隨皮膚色素異常。兒童偏食、挑食,或患有慢性腹瀉、腎臟疾病等,都可能引起鋅缺乏。日??啥鄶z入瘦肉、魚類、貝類等富含鋅的食物。對于明確的鋅缺乏,醫(yī)生可能會建議使用葡萄糖酸鋅口服溶液、甘草鋅顆粒或硫酸鋅口服溶液等鋅補(bǔ)充劑。

四、硒缺乏

硒是人體重要的抗氧化微量元素,是谷胱甘肽過氧化物酶的組成部分。硒缺乏可能削弱機(jī)體的抗氧化能力,使皮膚細(xì)胞更容易受到氧化損傷,理論上可能影響色素細(xì)胞的穩(wěn)定性。這種情況在特定土壤硒含量低的地區(qū)相對多見。適量食用巴西堅果、海鮮、全谷物有助于補(bǔ)充硒元素。但硒的補(bǔ)充需要非常謹(jǐn)慎,過量可能引起中毒,因此必須在醫(yī)生明確診斷缺乏后,方可遵醫(yī)囑使用亞硒酸鈉片等藥物。

五、疾病因素

皮膚出現(xiàn)白斑,更多時候是皮膚疾病本身的表現(xiàn),微量元素缺乏可能只是誘因或伴隨狀態(tài)。白癜風(fēng)是一種常見的后天性色素脫失性疾病,可能與自身免疫、遺傳等因素相關(guān),典型表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片。白色糠疹好發(fā)于兒童面部,表現(xiàn)為邊緣模糊的淡白色斑片,表面可能有細(xì)碎鱗屑,病因尚不完全明確,可能與日曬、皮膚干燥或輕度感染有關(guān)。對于這些疾病,治療需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能涉及外用藥物如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏,口服藥物如復(fù)方甘草酸苷片,以及光療等綜合手段。

當(dāng)皮膚出現(xiàn)不明原因的白斑時,自行補(bǔ)充微量元素存在風(fēng)險,首先應(yīng)前往皮膚科就診。醫(yī)生會通過伍德燈檢查、皮膚鏡檢甚至必要的血液微量元素檢測來明確診斷。確診前,應(yīng)注意保持皮膚清潔濕潤,避免搔抓和日光暴曬。飲食上應(yīng)保證均衡營養(yǎng),多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免偏食挑食。如果確診為白癜風(fēng)等疾病,則需遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范、長期的治療,并保持積極心態(tài),避免焦慮情緒對病情產(chǎn)生不良影響。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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