治療小兒腦炎的藥物主要有阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片、甘露醇注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、免疫球蛋白等。小兒腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫異常等因素引起,表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因后遵醫(yī)囑用藥。
一、阿昔洛韋注射液
阿昔洛韋注射液適用于單純皰疹病毒或水痘-帶狀皰疹病毒引起的腦炎。該藥物能抑制病毒DNA復(fù)制,減輕腦組織炎癥反應(yīng)。使用期間需監(jiān)測(cè)腎功能,可能出現(xiàn)血尿、肌酐升高等不良反應(yīng)。家長(zhǎng)需配合醫(yī)生觀察患兒排尿情況,避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。
二、更昔洛韋分散片
更昔洛韋分散片主要用于巨細(xì)胞病毒性腦炎治療,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用。常見副作用包括中性粒細(xì)胞減少、血小板降低等,用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)。家長(zhǎng)需注意患兒有無(wú)皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn),避免磕碰受傷。
三、甘露醇注射液
甘露醇注射液用于緩解腦炎引起的顱內(nèi)高壓,通過(guò)滲透性脫水降低腦組織水腫。輸注速度需嚴(yán)格控制在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,過(guò)快可能導(dǎo)致心力衰竭。家長(zhǎng)需關(guān)注患兒尿量變化及意識(shí)狀態(tài),記錄24小時(shí)出入量供醫(yī)生參考。
四、地塞米松磷酸鈉注射液
地塞米松磷酸鈉注射液可減輕腦膜炎癥反應(yīng)和神經(jīng)損傷,適用于重癥腦炎伴明顯腦水腫者。長(zhǎng)期使用可能抑制免疫功能,需配合抗感染治療。家長(zhǎng)需觀察患兒有無(wú)多食、肥胖等庫(kù)欣綜合征表現(xiàn),避免擅自調(diào)整劑量。
五、免疫球蛋白
免疫球蛋白適用于自身免疫性腦炎或嚴(yán)重病毒感染,通過(guò)中和抗體調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。輸注前需做過(guò)敏試驗(yàn),可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹等反應(yīng)。家長(zhǎng)需告知醫(yī)生患兒既往過(guò)敏史,輸注過(guò)程中全程陪護(hù)觀察生命體征。
小兒腦炎治療期間,家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒臥床休息,頭部抬高15-30度以利于靜脈回流。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,少量多餐避免嘔吐?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行肢體按摩和被動(dòng)運(yùn)動(dòng),預(yù)防肌肉萎縮。定期復(fù)查腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。若出現(xiàn)抽搐、嗜睡等癥狀加重,須立即返院復(fù)診。