腳膝蓋下樓梯會(huì)痛可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
1、膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變引起的慢性炎癥，下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)負(fù)重增加會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇?？赡馨殡S關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
2、髕骨軟化癥
髕骨軟骨面因長(zhǎng)期摩擦導(dǎo)致軟化、碎裂，下樓梯時(shí)髕股關(guān)節(jié)壓力增大引發(fā)疼痛。常見于運(yùn)動(dòng)量大的青壯年，可能伴有膝關(guān)節(jié)彈響。建議減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)，可進(jìn)行股四頭肌鍛煉。
3、半月板損傷
半月板在膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)易發(fā)生撕裂，下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作會(huì)加重?fù)p傷部位摩擦。急性期可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、腫脹。輕度損傷可保守治療，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
4、韌帶損傷
前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷后穩(wěn)定性下降，下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)剪切力增加導(dǎo)致疼痛。常伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)感，抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需制動(dòng)，部分患者需韌帶重建手術(shù)。
5、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，下樓梯時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力變化引發(fā)疼痛?？赡馨殡S關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高?？勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、依托考昔片等抗炎藥物，配合冷敷緩解癥狀。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或爬山，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物，如牛奶、深海魚等。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)X光、MRI等檢查明確診斷。