腎不好的早期癥狀主要有排尿異常、水腫、疲勞乏力、食欲減退、腰酸背痛等。腎臟功能受損時，可能因代謝廢物排泄障礙、水電解質(zhì)失衡或內(nèi)分泌紊亂引發(fā)上述表現(xiàn)，需結(jié)合實驗室檢查進一步評估。
1、排尿異常
早期腎功能減退常表現(xiàn)為夜尿增多或尿量減少，尿液可能出現(xiàn)泡沫增多、顏色加深。這與腎小球濾過率下降、尿液濃縮功能受損有關(guān)。部分患者可能伴隨尿頻、尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀，需警惕慢性腎炎或糖尿病腎病等疾病。
2、水腫
晨起眼瞼或下肢水腫是典型表現(xiàn)，按壓后出現(xiàn)凹陷且恢復緩慢。腎臟排水能力下降會導致鈉水潴留，血漿膠體滲透壓降低時可能引發(fā)全身性水腫。輕度水腫多從足踝開始，嚴重時可波及顏面及全身。
3、疲勞乏力
腎功能異常導致促紅細胞生成素分泌減少，可能引發(fā)腎性貧血，出現(xiàn)面色蒼白、活動后心悸等癥狀。代謝廢物蓄積也會影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，表現(xiàn)為持續(xù)倦怠感、注意力不集中等非特異性癥狀。
4、食欲減退
尿素氮等代謝產(chǎn)物刺激胃腸黏膜可引起惡心、厭食，尤其晨起時明顯。隨著病情進展可能出現(xiàn)口中有氨味、嘔吐等癥狀。此類消化系統(tǒng)表現(xiàn)易被誤診為胃腸疾病，需結(jié)合腎功能檢查鑒別。
5、腰酸背痛
腎臟包膜受牽拉或周圍炎癥刺激可引發(fā)雙側(cè)腰部鈍痛，叩擊腎區(qū)可能出現(xiàn)叩擊痛。多囊腎、腎結(jié)石等疾病早期也可表現(xiàn)為間歇性腰痛，但與體位改變無關(guān)，需通過影像學檢查明確病因。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時檢測尿常規(guī)、血肌酐和腎臟超聲。日常需控制血壓血糖，限制高鹽高蛋白飲食，避免濫用腎毒性藥物。適量飲水保持尿量，注意觀察尿液性狀變化，定期監(jiān)測腎功能指標有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病變。