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血鈣過高引起抽搐還是肌無力

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邵自強 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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血鈣過高通常會引起肌無力而非抽搐。高鈣血癥可能由甲狀旁腺功能亢進、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移、維生素D過量攝入等原因引起,需通過血液檢查確診。

高鈣血癥導致肌無力的機制與鈣離子對神經(jīng)肌肉接頭的影響有關。當血鈣濃度超過一定閾值時,會抑制鈉離子通道的開放,減弱神經(jīng)沖動的傳導效率,使骨骼肌收縮能力下降?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為四肢近端肌肉乏力、易疲勞、步態(tài)不穩(wěn)等癥狀,嚴重時可影響呼吸肌功能。這種肌無力通常呈對稱性分布,且與血鈣升高程度呈正相關。

雖然抽搐更多見于低鈣血癥,但極高血鈣水平也可能引發(fā)肌肉痙攣或強直。這種情況多發(fā)生在血鈣快速升高時,如惡性腫瘤相關的高鈣危象。鈣離子異常波動會干擾細胞膜穩(wěn)定性,導致肌肉不自主收縮。但此類抽搐往往伴隨意識障礙、心律失常等更危急的癥狀,屬于高鈣血癥的罕見表現(xiàn)。

長期高鈣血癥患者應注意限制高鈣食物攝入,如乳制品、豆制品等。適當增加水分補充有助于鈣的排泄,但腎功能不全者需謹慎。建議定期監(jiān)測血鈣、磷及甲狀旁腺激素水平,避免劇烈運動以防骨折風險。出現(xiàn)進行性肌無力或心律失常時應立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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