膽囊切除后可能對消化功能產(chǎn)生短期影響，但多數(shù)人術(shù)后可逐漸適應(yīng)。主要影響包括脂肪消化能力下降、膽汁持續(xù)分泌、胃腸功能紊亂、膽總管代償性擴張、術(shù)后綜合征風(fēng)險。
1、脂肪消化下降
膽囊儲存濃縮膽汁的功能喪失，進(jìn)食高脂食物時缺乏足夠膽汁乳化，可能出現(xiàn)腹瀉或脂肪瀉。建議術(shù)后初期選擇低脂飲食，逐步增加脂肪攝入量。
2、膽汁持續(xù)分泌
肝臟分泌的膽汁直接持續(xù)流入腸道，空腹時可能刺激腸黏膜。部分患者會出現(xiàn)腹部隱痛或排便習(xí)慣改變，通常3-6個月后腸道可適應(yīng)。
3、胃腸功能紊亂
膽汁酸持續(xù)刺激可能改變腸道菌群平衡，誘發(fā)腹脹或消化不良?？裳a充益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)，必要時使用復(fù)方消化酶膠囊輔助消化。
4、膽總管代償
膽總管會逐漸擴張以部分替代膽囊儲存功能，但容量有限。極少數(shù)可能發(fā)生膽總管結(jié)石，需定期超聲監(jiān)測。
5、術(shù)后綜合征
約5%-15%患者可能出現(xiàn)右上腹疼痛、餐后不適等癥狀，與Oddi括約肌功能障礙相關(guān)。嚴(yán)重時需使用匹維溴銨片緩解痙攣。
術(shù)后應(yīng)建立少食多餐的飲食習(xí)慣，每日5-6餐且單次脂肪攝入不超過20克，優(yōu)先選擇中鏈脂肪酸食用油。逐步增加膳食纖維攝入至每日25-30克，避免洋蔥等產(chǎn)氣食物。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動，6個月后可根據(jù)耐受情況恢復(fù)常規(guī)鍛煉。每年進(jìn)行肝膽超聲和肝功能檢查，若出現(xiàn)持續(xù)腹瀉、黃疸或嚴(yán)重腹痛需及時就醫(yī)。