鵝口瘡可通過臨床癥狀觀察和實(shí)驗(yàn)室檢查快速檢測(cè)。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,主要表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色斑塊??焖贆z測(cè)方法主要有直接鏡檢、真菌培養(yǎng)、病理學(xué)檢查、分子生物學(xué)檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)。
1、直接鏡檢
直接鏡檢是快速診斷鵝口瘡的常用方法。取口腔黏膜表面的白色假膜或刮取物,置于載玻片上,加入氫氧化鉀溶液處理后,在顯微鏡下觀察。若發(fā)現(xiàn)大量假菌絲或芽生孢子,可初步診斷為白色念珠菌感染。該方法操作簡(jiǎn)便,結(jié)果快速,但需要專業(yè)人員進(jìn)行操作和判斷。
2、真菌培養(yǎng)
真菌培養(yǎng)是確診鵝口瘡的金標(biāo)準(zhǔn)。將口腔黏膜標(biāo)本接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養(yǎng)基上,在適宜溫度下培養(yǎng)。白色念珠菌通常在24-48小時(shí)內(nèi)形成乳白色、光滑的菌落。該方法特異性高,但耗時(shí)較長(zhǎng),通常需要2-3天才能獲得結(jié)果。
3、病理學(xué)檢查
病理學(xué)檢查適用于臨床表現(xiàn)不典型的病例。取口腔黏膜組織進(jìn)行病理切片檢查,可觀察到黏膜上皮層內(nèi)有大量真菌菌絲和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。該方法能明確病變性質(zhì),但屬于有創(chuàng)檢查,通常在其他檢查方法無法確診時(shí)采用。
4、分子生物學(xué)檢測(cè)
分子生物學(xué)檢測(cè)如PCR技術(shù)能快速、準(zhǔn)確地檢測(cè)白色念珠菌DNA。該方法靈敏度高,特異性強(qiáng),可在數(shù)小時(shí)內(nèi)獲得結(jié)果,適用于早期診斷和鑒別診斷。但設(shè)備要求高,成本較高,多在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展。
5、血清學(xué)檢測(cè)
血清學(xué)檢測(cè)通過檢測(cè)患者血清中白色念珠菌抗體或抗原輔助診斷。該方法適用于免疫功能低下患者的系統(tǒng)性念珠菌感染篩查,但對(duì)單純性鵝口瘡診斷價(jià)值有限。通常與其他檢測(cè)方法聯(lián)合使用。
鵝口瘡患者應(yīng)注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔,避免食用辛辣刺激性食物。嬰幼兒患者家長(zhǎng)需定期用溫開水清潔口腔,哺乳用具應(yīng)嚴(yán)格消毒。免疫功能低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用抗真菌藥物。若癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)檢查。