痛風(fēng)患者平時(shí)需注意控制飲食、限制高嘌呤食物攝入、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、避免飲酒及維持健康體重。痛風(fēng)是由尿酸代謝異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥的疾病,日常管理對(duì)預(yù)防發(fā)作至關(guān)重要。
1、控制飲食
減少高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入,可降低血尿酸水平。每日蛋白質(zhì)來(lái)源優(yōu)先選擇雞蛋、低脂牛奶等低嘌呤食物。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸或燒烤。
2、限制高嘌呤食物
嚴(yán)格避免帶殼海鮮、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)等極高嘌呤食物,紅肉類每周不超過(guò)3次。部分蔬菜如香菇、紫菜雖含嘌呤但誘發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較低,可適量食用。需注意隱形嘌呤來(lái)源如酵母提取物。
3、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、騎自行車等低沖擊性運(yùn)動(dòng)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷,運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水。肥胖患者需通過(guò)運(yùn)動(dòng)逐步減重,每周減重不超過(guò)0.5公斤。
4、避免飲酒
啤酒和烈酒會(huì)抑制尿酸排泄,黃酒含大量嘌呤前體,均應(yīng)嚴(yán)格戒斷。紅酒每日不超過(guò)100毫升。飲酒可能誘發(fā)急性發(fā)作,尤其在脫水狀態(tài)下風(fēng)險(xiǎn)更高。
5、維持健康體重
體重指數(shù)應(yīng)控制在18.5-23.9之間,避免快速減肥導(dǎo)致酮體升高。腰圍男性不超過(guò)90厘米,女性不超過(guò)85厘米。減重可改善胰島素抵抗,從而降低血尿酸水平。
痛風(fēng)患者每日飲水量需達(dá)到2000毫升以上,可飲用低脂牛奶或淡茶。避免突然受涼或關(guān)節(jié)外傷,發(fā)作期抬高患肢并局部冷敷。定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平,長(zhǎng)期控制目標(biāo)應(yīng)低于360微摩爾每升。遵醫(yī)囑規(guī)范使用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片等,不可自行調(diào)整劑量。合并高血壓或糖尿病時(shí)需同步控制基礎(chǔ)疾病。