女性甲亢可能由遺傳因素、碘攝入異常、自身免疫疾病、垂體病變、甲狀腺炎等原因引起。甲亢主要表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀,可通過(guò)抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
部分女性甲亢患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異有關(guān)。這類(lèi)患者通常伴有甲狀腺相關(guān)抗體陽(yáng)性,發(fā)病年齡較早。治療需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合硒酵母片輔助調(diào)節(jié)免疫功能。
2、碘攝入異常
長(zhǎng)期過(guò)量攝入海帶、紫菜等高碘食物,或居住在高碘地區(qū),可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成過(guò)多。此類(lèi)患者易出現(xiàn)甲狀腺腫大,需限制碘攝入并改用無(wú)碘鹽??膳浜鲜褂闷蛰谅鍫柶徑庑膭?dòng)過(guò)速癥狀,同時(shí)監(jiān)測(cè)尿碘水平。
3、自身免疫疾病
格雷夫斯病是女性甲亢最常見(jiàn)病因,體內(nèi)促甲狀腺激素受體抗體會(huì)持續(xù)刺激甲狀腺?;颊叱0橥谎?、脛前黏液性水腫,需長(zhǎng)期服用甲巰咪唑片控制,嚴(yán)重時(shí)采用放射性碘-131治療。合并眼病者可聯(lián)合潑尼松龍片減輕炎癥。
4、垂體病變
垂體瘤分泌過(guò)量促甲狀腺激素會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性甲亢,表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大但無(wú)突眼。需通過(guò)垂體MRI確診,治療首選垂體瘤切除術(shù),術(shù)后可能需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片維持激素平衡。
5、甲狀腺炎
亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過(guò)性甲亢,因甲狀腺濾泡破壞導(dǎo)致激素釋放入血?;颊叱S蓄i部疼痛伴發(fā)熱,可對(duì)癥使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥,過(guò)渡期后多數(shù)自行恢復(fù),少數(shù)進(jìn)展為甲減需終身替代治療。
女性甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食,避免海產(chǎn)品、加碘食鹽等;保證充足睡眠以減少交感神經(jīng)興奮;定期復(fù)查甲狀腺功能以調(diào)整用藥。妊娠期甲亢需嚴(yán)格在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下治療,避免抗甲狀腺藥物影響胎兒發(fā)育。出現(xiàn)持續(xù)心悸、手抖或體重驟降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),未經(jīng)規(guī)范治療的甲亢可能導(dǎo)致甲亢危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。