乳腺癌常見轉(zhuǎn)移部位主要有骨骼、肺部、肝臟、腦部以及淋巴結(jié)。
一、骨骼
乳腺癌細胞可通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至骨骼，多見于脊柱、骨盆和股骨等承重骨。轉(zhuǎn)移可能導致骨痛、病理性骨折及高鈣血癥。影像學檢查如骨掃描或PET-CT有助于發(fā)現(xiàn)病灶，治療常采用雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、地諾單抗注射液等抑制骨破壞，并結(jié)合局部放療緩解疼痛。
二、肺部
肺部是血行轉(zhuǎn)移的常見靶器官，癌細胞可經(jīng)肺動脈播散形成多發(fā)結(jié)節(jié)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、呼吸困難或胸痛，但早期常無癥狀。胸部CT是主要診斷手段，治療需根據(jù)原發(fā)癌特征選擇化療如注射用紫杉醇、靶向治療如曲妥珠單抗注射液或免疫治療控制進展。
三、肝臟
肝轉(zhuǎn)移多通過門靜脈系統(tǒng)實現(xiàn)，表現(xiàn)為肝內(nèi)多發(fā)占位?？赡芤鸱αΑⅫS疸或肝區(qū)疼痛，晚期可出現(xiàn)腹水。超聲或增強MRI可明確診斷，治療方案包括肝動脈灌注化療、靶向藥物如拉帕替尼片或局部消融治療，需同步保護肝功能。
四、腦部
血腦屏障穿透性差的癌細胞仍可能通過血行轉(zhuǎn)移至腦實質(zhì)或腦膜，常見于HER2陽性或三陰性乳腺癌。癥狀包括頭痛、嘔吐、癲癇或神經(jīng)功能障礙。腦部MRI是金標準，治療采用全腦放療、立體定向放療或靶向藥物如圖卡替尼片，需聯(lián)合脫水降顱壓措施。
五、淋巴結(jié)
除腋窩淋巴結(jié)直接浸潤外，遠處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可通過淋巴管擴散至鎖骨上、縱隔或腹膜后淋巴結(jié)。表現(xiàn)為無痛性腫大，可能壓迫鄰近器官。超聲引導穿刺活檢可確診，治療需結(jié)合全身化療注射用環(huán)磷酰胺及局部放療，晚期需清掃淋巴結(jié)減輕壓迫。
乳腺癌轉(zhuǎn)移風險與分子分型及分期密切相關(guān)，定期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化至關(guān)重要。保持均衡營養(yǎng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適度有氧運動增強體能，避免勞累及感染。積極心理疏導減輕焦慮，嚴格遵醫(yī)囑完成后續(xù)治療，有助于改善生活質(zhì)量并控制病情進展。