新生兒出氣急促可能由生理性呼吸急促、呼吸道感染、先天性心臟病、新生兒肺炎、代謝異常等原因引起,需結合具體表現(xiàn)判斷。若伴隨發(fā)紺、呻吟等癥狀,建議立即就醫(yī)。
1、生理性呼吸急促
新生兒呼吸頻率本身較快,安靜時可達40-60次/分鐘,尤其在哭鬧、吃奶后可能出現(xiàn)短暫呼吸急促。這是因新生兒胸廓發(fā)育不完善,需通過增加呼吸頻率代償。家長需觀察是否在平靜后緩解,無須特殊處理。
2、呼吸道感染
新生兒免疫力低下,易因呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染引發(fā)毛細支氣管炎或肺炎,表現(xiàn)為呼吸急促伴咳嗽、發(fā)熱??赡芘c母嬰垂直傳播或環(huán)境接觸有關。需遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、注射用阿昔洛韋等藥物,并保持環(huán)境通風。
3、先天性心臟病
室間隔缺損、動脈導管未閉等先心病會導致肺循環(huán)充血,表現(xiàn)為持續(xù)性呼吸急促、喂養(yǎng)困難??赡芘c孕期感染或遺傳因素有關。需通過心臟超聲確診,部分患兒需使用地高辛口服溶液改善心功能,嚴重者需手術干預。
4、新生兒肺炎
產(chǎn)時吸入羊水或產(chǎn)后細菌感染可引起肺炎,表現(xiàn)為呼吸急促伴口吐泡沫、三凹征。可能與B族鏈球菌感染有關。需住院接受注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,必要時需氧療支持。
5、代謝異常
低血糖、酸中毒等代謝問題會刺激呼吸中樞,導致呼吸深快。可能與喂養(yǎng)不足或遺傳代謝病有關。需檢測血糖、血氣分析,及時靜脈補充葡萄糖注射液或碳酸氫鈉注射液糾正。
家長需保持新生兒所處環(huán)境溫度適宜,避免包裹過緊影響呼吸;喂養(yǎng)時采取少量多次方式,防止嗆奶;每日監(jiān)測呼吸頻率和皮膚顏色,若安靜狀態(tài)下呼吸持續(xù)超過60次/分鐘或出現(xiàn)鼻翼扇動、呻吟等表現(xiàn),須立即就醫(yī)。出院后定期隨訪,按醫(yī)囑完成疫苗接種,減少感染風險。