月經(jīng)一個月都沒有來可能是由妊娠、內(nèi)分泌失調、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力過大等原因引起的。建議及時就醫(yī)檢查，明確原因后遵醫(yī)囑治療。
1、妊娠
育齡期女性月經(jīng)推遲一個月，首先需排除妊娠可能。妊娠會導致體內(nèi)激素水平變化，子宮內(nèi)膜不再周期性脫落，出現(xiàn)停經(jīng)現(xiàn)象?？赏ㄟ^早孕試紙檢測或血HCG檢查確認。若確診妊娠，需根據(jù)個人情況選擇繼續(xù)妊娠或終止妊娠，并定期進行產(chǎn)前檢查。
2、內(nèi)分泌失調
長期熬夜、過度節(jié)食、劇烈運動等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致促性腺激素分泌異常，引起月經(jīng)推遲。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量減少，可能伴隨痤瘡、脫發(fā)等癥狀?？赏ㄟ^規(guī)律作息、均衡飲食改善，必要時需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期。
3、多囊卵巢綜合征
該病以高雄激素血癥和排卵障礙為特征，常見月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，可能伴有多毛、痤瘡、肥胖等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，同時需控制體重。
4、卵巢早衰
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰竭，表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、盜汗等更年期癥狀，激素檢查顯示促卵泡激素升高。需遵醫(yī)囑采用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進行激素替代治療，同時補充鈣劑預防骨質疏松。日常應避免吸煙，保持適度運動。
5、精神壓力過大
長期焦慮、抑郁等情緒應激可能通過抑制下丘腦功能導致月經(jīng)推遲，通常伴隨失眠、食欲改變等癥狀?？赏ㄟ^心理咨詢、正念訓練緩解壓力，適當進行有氧運動。若持續(xù)3個月以上閉經(jīng)，需就醫(yī)排除器質性疾病。
月經(jīng)推遲期間應保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和鐵元素，如瘦肉、動物肝臟、深色蔬菜等。記錄基礎體溫和月經(jīng)周期變化，就醫(yī)時提供詳細病史。避免自行服用調經(jīng)藥物，所有治療需在醫(yī)生指導下進行。若伴隨劇烈腹痛、異常陰道出血等癥狀需立即就診。