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每天失眠多夢(mèng),心煩意亂

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楊樂(lè)金 心理科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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每天失眠多夢(mèng)、心煩意亂可能與精神心理因素、不良生活習(xí)慣、睡眠環(huán)境不佳、內(nèi)分泌紊亂、神經(jīng)衰弱等原因有關(guān),可通過(guò)調(diào)整生活方式、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。

一、精神心理因素

長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁、緊張或壓力過(guò)大的狀態(tài)是導(dǎo)致失眠多夢(mèng)、心煩意亂的常見(jiàn)原因。這些負(fù)面情緒會(huì)使大腦皮層持續(xù)興奮,干擾正常的睡眠-覺(jué)醒周期,導(dǎo)致入睡困難、睡眠淺、多夢(mèng),并伴有持續(xù)的心煩、情緒低落。這種情況的治療側(cè)重于心理疏導(dǎo)和情緒管理??梢試L試進(jìn)行認(rèn)知行為治療、正念冥想等心理干預(yù)。如果癥狀嚴(yán)重,影響日常生活,醫(yī)生可能會(huì)建議使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,或勞拉西泮片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物來(lái)幫助穩(wěn)定情緒、改善睡眠。

二、不良生活習(xí)慣

不規(guī)律的作息時(shí)間,如熬夜、白天補(bǔ)覺(jué)過(guò)多,會(huì)打亂生物鐘。睡前飲用咖啡、濃茶或酒精,以及長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,屏幕的藍(lán)光會(huì)抑制褪黑素分泌,這些習(xí)慣都會(huì)直接影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致失眠和多夢(mèng),并因睡眠不足而引發(fā)日間煩躁。改善措施的核心是建立健康的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣。建議固定就寢和起床時(shí)間,即使在周末也盡量保持一致。睡前1-2小時(shí)避免接觸電子設(shè)備,可以改為閱讀紙質(zhì)書(shū)或聽(tīng)舒緩音樂(lè)。同時(shí),避免在午后攝入咖啡因,晚餐不宜過(guò)飽。

三、睡眠環(huán)境不佳

臥室的光線過(guò)亮、噪音干擾、溫度過(guò)高或過(guò)低、床墊枕頭不舒適等物理環(huán)境因素,會(huì)直接影響睡眠的連續(xù)性和深度。人在淺睡眠階段更容易被喚醒或做夢(mèng),長(zhǎng)期處于不適的睡眠環(huán)境中,睡眠結(jié)構(gòu)被破壞,自然會(huì)導(dǎo)致次日精神不振、心煩意亂。針對(duì)這種情況,首要任務(wù)是優(yōu)化睡眠環(huán)境。確保臥室黑暗、安靜、涼爽,必要時(shí)可使用遮光窗簾、耳塞、空調(diào)或風(fēng)扇。選擇支撐性良好、適合自己的床墊和枕頭,也有助于提升睡眠舒適度。

四、內(nèi)分泌紊亂

體內(nèi)激素水平的波動(dòng)可能擾亂神經(jīng)系統(tǒng)功能,進(jìn)而影響睡眠和情緒。例如,女性在圍絕經(jīng)期由于雌激素水平下降,常出現(xiàn)潮熱、盜汗、心悸等癥狀,這些身體不適會(huì)直接干擾夜間睡眠,導(dǎo)致失眠、多夢(mèng),并伴有明顯的煩躁、易怒情緒。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),甲狀腺激素分泌過(guò)多,會(huì)導(dǎo)致新陳代謝亢進(jìn)、神經(jīng)興奮性增高,同樣會(huì)引起入睡困難、睡眠淺、多夢(mèng)以及心悸、焦慮、情緒不穩(wěn)定。治療需針對(duì)原發(fā)病,如更年期癥狀嚴(yán)重可咨詢醫(yī)生是否需要進(jìn)行激素替代治療,甲狀腺功能亢進(jìn)則需使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物進(jìn)行治療。

五、神經(jīng)衰弱

神經(jīng)衰弱是一種以精神易興奮和腦力易疲乏為特征的狀態(tài),常伴有情緒煩惱、易激惹、睡眠障礙及肌肉緊張性疼痛?;颊叽竽X的抑制過(guò)程減弱,興奮過(guò)程相對(duì)增強(qiáng),因此即使身體疲勞,大腦卻難以安靜下來(lái),表現(xiàn)為入睡困難、夢(mèng)多且記憶清晰,白天則感到頭腦昏沉、注意力不集中、心煩意亂,對(duì)聲光刺激敏感。治療神經(jīng)衰弱需要綜合調(diào)理。除了規(guī)律作息和放松訓(xùn)練,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況使用一些調(diào)節(jié)神經(jīng)功能的藥物,如谷維素片、維生素B1片,或具有安神作用的中成藥如安神補(bǔ)腦液、朱砂安神丸等來(lái)幫助改善癥狀。

針對(duì)每天失眠多夢(mèng)、心煩意亂的情況,日常護(hù)理至關(guān)重要。建議建立并堅(jiān)持規(guī)律的作息,創(chuàng)造一個(gè)安靜、黑暗、溫度適宜的睡眠環(huán)境。白天可進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、瑜伽,但避免在睡前劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上,晚餐宜清淡,避免辛辣、油膩食物,睡前可飲用少量溫牛奶。學(xué)會(huì)管理壓力,通過(guò)深呼吸、冥想、培養(yǎng)興趣愛(ài)好等方式放松心情。如果自我調(diào)整后癥狀仍持續(xù)超過(guò)兩周,或伴有其他嚴(yán)重不適,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院精神心理科、神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專(zhuān)科就診,進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估,切勿自行長(zhǎng)期服用安眠藥物,以免產(chǎn)生依賴(lài)或掩蓋潛在疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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