撒的尿很臭可能與飲水不足、飲食因素、尿路感染、糖尿病酮癥酸中毒、肝臟疾病等原因有關。尿液氣味異常通常表現為氨味、腐臭味、甜味等不同特征，建議根據伴隨癥狀及時就醫(yī)檢查。
1、飲水不足
每日飲水量低于1500毫升時，尿液濃縮會導致尿素濃度升高，產生明顯氨臭味。這種情況可通過增加飲水量至2000毫升以上改善，觀察24小時后若氣味未緩解需考慮其他病因。
2、飲食因素
大量進食蘆筍、大蒜、洋蔥等含硫氨基酸食物，或服用維生素B6片、磺胺類抗生素等藥物，會使尿液出現特殊氣味。這種生理性改變在停止攝入相關食物或藥物后1-2天內可自行消失。
3、尿路感染
大腸埃希菌等病原體引起的膀胱炎或尿道炎會導致尿液腐臭味，常伴隨尿頻、尿急癥狀。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗菌藥物治療。
4、糖尿病酮癥酸中毒
血糖控制不佳時，尿液中酮體含量升高會產生爛蘋果味，多伴有多飲多尿癥狀。需緊急檢測血糖和血酮體，使用門冬胰島素注射液控制血糖，配合碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒。
5、肝臟疾病
肝硬化或肝炎患者肝臟代謝異常時，尿液中膽紅素增多會出現霉臭味，可能伴有皮膚黃染。需進行肝功能檢查和腹部超聲，可選用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等保肝藥物干預。
日常應注意保持每日充足飲水，避免長時間憋尿，減少高嘌呤食物攝入。出現尿液氣味異常伴隨發(fā)熱、腰痛等癥狀時，建議立即就診泌尿外科或內分泌科，完善尿常規(guī)、血糖、肝功能等檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，肝病患者應戒酒并避免使用肝毒性藥物。建議每1-2年進行一次全面體檢，早期發(fā)現潛在代謝性疾病。