寶寶綠便可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能紊亂、感染、食物過敏、乳糖不耐受等原因有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、抗感染治療等方式改善。建議家長(zhǎng)密切觀察寶寶精神狀態(tài)，若伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
1、喂養(yǎng)方式
母乳喂養(yǎng)時(shí)，寶寶可能因前后奶攝入不均衡導(dǎo)致綠便。前奶富含乳糖易加速腸道蠕動(dòng)，后奶脂肪含量較高。配方奶喂養(yǎng)時(shí)，鐵強(qiáng)化奶粉未被完全吸收的鐵元素經(jīng)氧化會(huì)使大便呈綠色。家長(zhǎng)需確保每次哺乳時(shí)讓寶寶吸空單側(cè)乳房再換邊，配方奶喂養(yǎng)可按醫(yī)囑選擇低鐵或適度水解配方。
2、胃腸功能紊亂
寶寶腸道菌群失衡或受涼后可能出現(xiàn)綠色稀便，通常伴有奶瓣或黏液。這與腸道蠕動(dòng)過快、膽綠素未充分還原有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群，同時(shí)注意腹部保暖避免受涼。
3、感染因素
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可引起綠色水樣便，常伴隨發(fā)熱、嘔吐癥狀。腸道感染導(dǎo)致消化吸收功能障礙，未完全消化的膽汁排出形成綠便。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散止瀉，口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，必要時(shí)用阿奇霉素干混懸劑抗感染。
4、食物過敏
添加輔食后接觸過敏原如牛奶蛋白、雞蛋等，可能引發(fā)過敏性腸炎導(dǎo)致綠色黏液便。寶寶可能同時(shí)出現(xiàn)濕疹、拒食表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄飲食日記，暫?？梢蛇^敏食物，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
5、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí)，未分解的乳糖在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生綠色酸臭大便。多見于腸炎恢復(fù)期或早產(chǎn)兒，寶寶可能伴有腹脹、哭鬧。可暫時(shí)改用無乳糖配方奶粉，或遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶顆粒，待腸道功能恢復(fù)后逐步過渡回常規(guī)喂養(yǎng)。
家長(zhǎng)應(yīng)注意記錄寶寶排便頻率、性狀變化及伴隨癥狀，哺乳期母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物。保持寶寶臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。若綠便持續(xù)超過3天或伴隨精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即攜帶新鮮大便樣本就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)及輪狀病毒檢測(cè)。