雄性激素過(guò)高可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)等方式改善。主要與多囊卵巢綜合征、腎上腺皮質(zhì)增生、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
減少高升糖指數(shù)食物如精制米面攝入，增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、羽衣甘藍(lán)，其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。適量補(bǔ)充亞麻籽、南瓜籽等富含植物雌激素的食物，避免酒精和高脂肪飲食刺激雄激素分泌。
2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)30-45分鐘，可降低體脂率從而減少雄激素生成。結(jié)合抗阻訓(xùn)練如深蹲、平板支撐，增強(qiáng)肌肉對(duì)胰島素的敏感性，改善高雄激素血癥。
3、藥物干預(yù)
遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯片抑制雄激素受體活性，炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)性激素水平，地塞米松片適用于腎上腺源性的雄激素過(guò)高。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能及電解質(zhì)。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用疏肝解郁類方劑如丹梔逍遙散加減，針灸選取三陰交、太沖等穴位調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-性腺軸。伴有痤瘡者可配合枇杷清肺飲外敷，體毛增多者用浮萍、白芷煎湯外洗。
5、心理疏導(dǎo)
長(zhǎng)期壓力會(huì)刺激皮質(zhì)醇分泌間接升高雄激素，可通過(guò)正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解焦慮。建立規(guī)律作息保證深度睡眠，避免夜間光照影響褪黑素分泌。
日常需保持BMI在18.5-23.9的理想范圍，每月記錄體毛增長(zhǎng)、月經(jīng)周期等變化。避免使用含雄激素成分的保健品，選擇無(wú)硅油洗發(fā)水減少頭皮出油。建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)，合并胰島素抵抗者需同步監(jiān)測(cè)血糖變化。出現(xiàn)嚴(yán)重痤瘡、脫發(fā)或月經(jīng)紊亂時(shí)應(yīng)及時(shí)至內(nèi)分泌科就診。