面癱建議優(yōu)先就診神經(jīng)內(nèi)科或針灸科，可能與病毒感染、面神經(jīng)炎、腦血管病變、外傷或腫瘤壓迫等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科

面癱最常見于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，神經(jīng)內(nèi)科可評(píng)估是否存在病毒感染或面神經(jīng)炎。醫(yī)生會(huì)通過肌電圖、血液檢查等明確病因，若伴隨頭痛、肢體無力等癥狀需排除腦血管意外。急性期可能使用潑尼松片抗炎，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，合并病毒感染時(shí)加用阿昔洛韋片。

2、針灸科

針灸治療對恢復(fù)期面癱效果顯著，尤其發(fā)病1-3周后。通過刺激翳風(fēng)、地倉等穴位改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。常配合紅外線照射或電針療法，若存在耳后疼痛可聯(lián)合超短波治療。需注意避免冷風(fēng)直吹面部，每日自行按摩患側(cè)肌肉。

3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科

針對病程超過1個(gè)月的面癱患者，康復(fù)科可制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。包括面部肌肉電刺激、表情肌主動(dòng)訓(xùn)練、生物反饋療法等，預(yù)防肌肉萎縮和聯(lián)動(dòng)障礙。訓(xùn)練時(shí)需對照鏡子糾正動(dòng)作，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組，配合濕熱敷緩解緊繃感。

4、耳鼻喉科

若伴隨耳痛、皰疹或聽力下降，需排查亨特綜合征等耳源性疾病。耳鼻喉科通過耳鏡檢查鼓膜狀況，必要時(shí)行顳骨CT排除膽脂瘤。急性期可能使用更昔洛韋膠囊抗病毒，聯(lián)合地塞米松注射液減輕神經(jīng)水腫。

5、神經(jīng)外科

當(dāng)CT/MRI顯示顱內(nèi)占位或外傷性面神經(jīng)損傷時(shí)，需神經(jīng)外科干預(yù)。如聽神經(jīng)瘤壓迫需行顯微血管減壓術(shù)，術(shù)后配合高壓氧治療。若為顳骨骨折導(dǎo)致的面神經(jīng)斷裂，可能需實(shí)施神經(jīng)吻合或移植手術(shù)。

發(fā)病初期可用40℃熱毛巾濕敷患側(cè)，避免咀嚼堅(jiān)硬食物。外出時(shí)佩戴墨鏡防止角膜干燥，睡眠時(shí)抬高床頭減輕面部水腫。急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，恢復(fù)期堅(jiān)持面部肌肉鍛煉，如鼓腮、皺眉等動(dòng)作，多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。若3個(gè)月后仍無改善需復(fù)查肌電圖評(píng)估預(yù)后。