李斯特菌感染的癥狀因感染人群和感染階段不同而有所差異，主要有流感樣癥狀、胃腸道癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、妊娠期感染癥狀及新生兒感染癥狀。

一、流感樣癥狀

部分健康成年人在感染李斯特菌后，可能僅表現(xiàn)為輕微的、自限性的流感樣癥狀。這些癥狀通常在進(jìn)食受污染食物后短時間內(nèi)出現(xiàn)，主要包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、肌肉酸痛和全身乏力?；颊呖赡芨械筋愃破胀ǜ忻盎蚣竟?jié)性流感的不適，但癥狀通常較輕，持續(xù)數(shù)天后可自行緩解，常被忽視或誤認(rèn)為是普通感冒。

二、胃腸道癥狀

李斯特菌感染也可引起急性胃腸炎，表現(xiàn)為胃腸道癥狀。患者通常在攝入被大量細(xì)菌污染的食物后12至48小時內(nèi)出現(xiàn)癥狀，主要包括惡心、嘔吐、水樣腹瀉和腹部痙攣性疼痛。這些癥狀與其他常見食源性疾病相似，病程相對較短，多數(shù)健康人群可在對癥支持治療后恢復(fù)，但需警惕癥狀持續(xù)或加重可能預(yù)示著更嚴(yán)重的侵襲性感染。

三、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

當(dāng)李斯特菌突破腸道屏障進(jìn)入血液并侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)時，會引起嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這種情況多見于老年人、免疫功能低下者及新生兒。感染可能與細(xì)菌的神經(jīng)侵襲特性及宿主免疫力低下有關(guān)，通常表現(xiàn)為高熱、劇烈頭痛、頸部僵硬、意識模糊、平衡障礙或驚厥。這是李斯特菌腦膜炎或腦膜腦炎的典型表現(xiàn)，屬于急重癥，須立即就醫(yī)。

四、妊娠期感染癥狀

孕婦是李斯特菌感染的高危人群，但感染癥狀往往不典型。孕婦可能僅出現(xiàn)輕微的發(fā)熱、畏寒、肌肉酸痛等類似感冒的癥狀，或伴有背痛等非特異性不適。然而，李斯特菌可通過胎盤感染胎兒，導(dǎo)致嚴(yán)重后果，如流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或新生兒感染。孕婦即使出現(xiàn)輕微疑似癥狀也應(yīng)高度重視并及時就醫(yī)檢查。

五、新生兒感染癥狀

新生兒李斯特菌感染分為早發(fā)型和晚發(fā)型。早發(fā)型感染通常在出生后幾天內(nèi)發(fā)病，源于宮內(nèi)或產(chǎn)道感染，表現(xiàn)為全身性膿毒癥，癥狀包括呼吸窘迫、發(fā)熱、嗜睡、拒奶、皮疹、黃疸等，病情常十分危重。晚發(fā)型感染多在出生一周后發(fā)生，可能源于出生后接觸污染環(huán)境，常表現(xiàn)為腦膜炎，出現(xiàn)發(fā)熱、易激惹、嘔吐、前囟膨隆、抽搐等癥狀。

預(yù)防李斯特菌感染的關(guān)鍵在于食品安全。應(yīng)避免食用未經(jīng)巴氏消毒的奶制品、軟質(zhì)奶酪、即食肉類、長期冷藏的即食食品及未徹底清洗的生蔬果。處理食物前后要徹底洗手，生熟食分開處理，確保食物特別是肉類、蛋類徹底煮熟。老年人、孕婦、嬰幼兒及免疫力低下者尤應(yīng)注意飲食安全。一旦出現(xiàn)疑似癥狀，尤其是高熱、劇烈頭痛、頸部僵硬或孕婦出現(xiàn)不適，應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生可能的飲食暴露史，以便及時診斷和治療。日常保持健康生活方式，增強(qiáng)自身免疫力，也是重要的防護(hù)手段。