腦梗塞患者可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片、依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等藥物。長期用藥需定期監(jiān)測肝腎功能及凝血功能,多數(shù)情況下規(guī)范用藥利大于弊。
1、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成,適用于腦梗塞二級(jí)預(yù)防。該藥可能引起胃腸黏膜損傷,長期使用需配合胃黏膜保護(hù)劑。對(duì)水楊酸過敏或活動(dòng)性出血患者禁用。
2、硫酸氫氯吡格雷片
硫酸氫氯吡格雷片為P2Y12受體拮抗劑,常用于支架術(shù)后或阿司匹林不耐受患者。用藥期間需警惕出血傾向,避免與奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用??赡艹霈F(xiàn)粒細(xì)胞減少等不良反應(yīng)。
3、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片通過降低低密度脂蛋白膽固醇穩(wěn)定斑塊,需長期維持使用。服藥期間應(yīng)監(jiān)測肌酸激酶水平,避免與葡萄柚汁同服??赡艹霈F(xiàn)肌肉疼痛或肝功能異常。
4、依達(dá)拉奉注射液
依達(dá)拉奉注射液具有清除自由基作用,適用于急性期腦梗塞治療。需在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)開始使用,療程不超過14天??赡艹霈F(xiàn)腎功能損害或過敏反應(yīng)。
5、胞磷膽堿鈉膠囊
胞磷膽堿鈉膠囊可改善腦代謝功能,輔助促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。長期使用安全性較好,偶見胃腸道不適。嚴(yán)重心動(dòng)過緩患者需謹(jǐn)慎使用。
腦梗塞患者長期用藥期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,適量增加深海魚類攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng)。定期復(fù)查血脂、血糖及頸動(dòng)脈超聲,每3-6個(gè)月檢測肝腎功能。出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常情況需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。嚴(yán)格戒煙限酒,保證每日7-8小時(shí)睡眠有助于藥物代謝。