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什么情況會(huì)導(dǎo)致射精出血

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顏克強(qiáng) 泌尿外科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

射精出血通常指血精,可能由精囊炎、前列腺炎、精囊結(jié)石、射精管囊腫、血液系統(tǒng)疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為性交后精液帶血、射精疼痛、下腹墜脹、尿頻尿急、發(fā)熱乏力等癥狀,可通過(guò)抗感染治療、止血治療、手術(shù)治療等方式改善。

一、精囊炎

精囊炎是導(dǎo)致血精的常見(jiàn)原因,可能與細(xì)菌逆行感染、鄰近器官炎癥蔓延等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為射精后精液呈粉紅色或帶血絲,伴有下腹部、會(huì)陰部墜脹疼痛以及尿頻、尿急、尿痛等癥狀?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。急性期應(yīng)避免性生活,多飲水,注意休息。

二、前列腺炎

前列腺炎也可能引起血精,尤其是出血性前列腺炎,可能與病原體感染、排尿功能障礙、精神心理因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為精液帶血,可伴有骨盆區(qū)域疼痛、排尿異常、性功能障礙等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀,同時(shí)配合溫水坐浴、避免久坐、規(guī)律性生活等生活調(diào)理。

三、精囊結(jié)石

精囊結(jié)石是精囊內(nèi)形成的結(jié)石,可能與慢性炎癥、射精管梗阻、代謝異常等因素有關(guān),結(jié)石摩擦精囊黏膜可能導(dǎo)致出血,通常表現(xiàn)為血精、射精疼痛、會(huì)陰部不適,有時(shí)可在精液中見(jiàn)到小結(jié)石。治療取決于結(jié)石大小和癥狀,較小結(jié)石可嘗試多飲水、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排出,若結(jié)石較大或癥狀嚴(yán)重,可能需進(jìn)行經(jīng)尿道精囊鏡取石術(shù)等手術(shù)治療。

四、射精管囊腫

射精管囊腫是一種先天性或后天性囊腫,可能阻塞射精管并導(dǎo)致其擴(kuò)張、充血甚至破裂出血,通常表現(xiàn)為血精、射精量減少、射精痛、不育等癥狀。診斷常依靠經(jīng)直腸超聲或磁共振檢查。對(duì)于無(wú)癥狀的小囊腫可定期觀察,若囊腫較大、引起明顯癥狀或有生育需求,可考慮經(jīng)尿道射精管囊腫切開(kāi)術(shù)等手術(shù)治療。

五、血液系統(tǒng)疾病

某些血液系統(tǒng)疾病,如血小板減少性紫癜、血友病、白血病等,由于凝血功能障礙,可能導(dǎo)致身體多處出血,包括精囊或前列腺等部位,從而出現(xiàn)血精,通常伴有皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血等其他出血傾向。治療需針對(duì)原發(fā)病,在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、凝血因子制劑等藥物,絕對(duì)禁止自行使用抗凝或抗血小板藥物。

出現(xiàn)射精出血后,應(yīng)避免過(guò)度緊張,但須及時(shí)就醫(yī)泌尿外科或男科明確診斷。治療期間應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),暫停性生活直至出血停止。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和維生素K的食物,如西藍(lán)花、獼猴桃、菠菜等,有助于血管健康和凝血功能。避免飲酒及食用辛辣刺激性食物,保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松透氣的內(nèi)褲。定期復(fù)查,遵循醫(yī)囑完成治療療程,切勿自行用藥或中斷治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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