耳后有個(gè)硬塊凸起感覺像骨頭，可能由淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、骨性隆起、脂肪瘤、瘢痕疙瘩等原因引起，可通過(guò)觀察休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、淋巴結(jié)腫大

耳后區(qū)域分布有淋巴結(jié)，當(dāng)鄰近的頭部、頸部、耳部或口腔發(fā)生感染時(shí)，如毛囊炎、中耳炎、扁桃體炎等，可導(dǎo)致反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大，觸摸時(shí)感覺像硬塊。這種情況通常伴有原發(fā)感染部位的炎癥表現(xiàn)，如紅腫、疼痛。處理上，首要任務(wù)是治療原發(fā)感染。若為細(xì)菌感染，醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素，例如頭孢克肟膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或羅紅霉素膠囊。同時(shí)應(yīng)注意休息，多飲水，避免擠壓腫大的淋巴結(jié)。

二、皮脂腺囊腫

皮脂腺導(dǎo)管堵塞后，皮脂淤積可形成皮脂腺囊腫，好發(fā)于頭面部及耳后。囊腫質(zhì)地較硬，邊界清晰，與皮膚粘連，中央有時(shí)可見小黑點(diǎn)。若繼發(fā)感染，會(huì)出現(xiàn)紅腫、疼痛甚至化膿。對(duì)于未感染的較小囊腫，可暫行觀察。若囊腫反復(fù)感染或影響美觀，可考慮手術(shù)完整切除。若已發(fā)生感染，需先控制炎癥，醫(yī)生可能建議使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，或口服抗生素如鹽酸多西環(huán)素片。

三、骨性隆起

耳后的硬塊感覺像骨頭，有時(shí)可能就是正常的骨性結(jié)構(gòu)，如乳突。乳突是顱骨顳骨的一部分，位于耳垂后方，個(gè)體差異較大，有些人可能較為突出。骨瘤或外生骨疣等良性骨增生也可能形成局部硬性包塊，通常生長(zhǎng)緩慢，無(wú)痛感。單純的、無(wú)癥狀的骨性隆起一般無(wú)須特殊處理，定期觀察即可。若隆起短期內(nèi)迅速增大、伴有疼痛或影響外觀，需就醫(yī)通過(guò)X線或CT檢查明確性質(zhì)，必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)切除。

四、脂肪瘤

脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的常見軟組織良性腫瘤，可發(fā)生于身體任何有脂肪的部位，包括耳后。觸摸時(shí)質(zhì)地較軟或有韌性，但位置較深或包膜較厚時(shí)可能感覺偏硬，活動(dòng)度好，與皮膚無(wú)粘連，通常無(wú)疼痛感。較小的、無(wú)癥狀的脂肪瘤無(wú)須治療，定期隨訪觀察即可。若脂肪瘤體積較大，生長(zhǎng)較快，或引起局部壓迫癥狀、影響美觀，可以考慮手術(shù)切除。目前多采用局部麻醉下的脂肪瘤切除術(shù)，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。

五、瘢痕疙瘩

瘢痕疙瘩是皮膚損傷愈合后，結(jié)締組織過(guò)度增生形成的超出原損傷范圍的良性腫物，常見于胸背部、肩部及耳垂。耳垂部位因穿耳洞等創(chuàng)傷易誘發(fā)。瘢痕疙瘩質(zhì)地堅(jiān)硬，表面光滑，呈紅色或暗紅色，可能伴有瘙癢或刺痛感。治療目的在于抑制增生、緩解癥狀、改善外觀。方法包括局部藥物注射如曲安奈德注射液，外用硅酮凝膠或壓力治療，以及激光治療、手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放射治療等綜合療法。

發(fā)現(xiàn)耳后硬塊后，避免反復(fù)觸摸、擠壓刺激。注意觀察硬塊的大小、硬度、活動(dòng)度、有無(wú)疼痛及皮膚顏色變化。同時(shí)保持耳后區(qū)域清潔干燥，選擇寬松的衣領(lǐng)，避免摩擦。飲食宜清淡，保證充足睡眠，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。如果硬塊在短期內(nèi)明顯增大、變硬、固定不移、伴有疼痛或出現(xiàn)破潰，或同時(shí)伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診，通?？蓛?yōu)先考慮皮膚科、普外科或耳鼻喉科，通過(guò)醫(yī)生觸診并結(jié)合超聲等檢查明確診斷，切勿自行用藥或處理。