消化道出血患者需注意飲食調整、活動限制、藥物管理、癥狀監(jiān)測及及時就醫(yī)等事項。消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變等因素引起,嚴重時可危及生命。
1、飲食調整
急性期需禁食,出血停止后逐步過渡至流質飲食如米湯、藕粉,避免粗糙、辛辣、過熱食物。恢復期選擇低纖維易消化的食物如軟爛面條、蒸蛋,減少胃腸刺激。長期避免飲酒、濃茶、咖啡等可能損傷黏膜的飲品。
2、活動限制
出血期間絕對臥床休息,保持平臥位并將下肢抬高。恢復期避免劇烈運動、彎腰等增加腹壓的動作,防止再出血。日?;顒有柩驖u進,以不引起頭暈、心悸為度。
3、藥物管理
嚴格遵醫(yī)囑使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、止血藥如氨甲環(huán)酸片,禁用非甾體抗炎藥。服用鐵劑糾正貧血時需配合維生素C促進吸收,注意觀察大便顏色變化。
4、癥狀監(jiān)測
每日記錄嘔血或黑便次數(shù)、量及性狀,監(jiān)測脈搏、血壓等生命體征。出現(xiàn)冷汗、意識模糊等休克表現(xiàn),或24小時內(nèi)嘔血超過3次需緊急就醫(yī)。恢復期定期復查血常規(guī)、胃鏡評估愈合情況。
5、病因防治
幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范完成抗生素療程,肝硬化患者控制門脈高壓。長期服用抗凝藥者需定期監(jiān)測凝血功能,高血壓患者保持血壓穩(wěn)定。冬季注意保暖以防血管收縮誘發(fā)出血。
消化道出血患者應建立規(guī)律作息,保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)應激性潰瘍??祻秃竺?-6個月進行胃鏡隨訪,日??蛇m量食用猴頭菇、秋葵等具有黏膜保護作用的食物,但需注意個體過敏反應。出現(xiàn)上腹隱痛、食欲下降等預警癥狀時應提前復診,合并慢性病患者需多學科協(xié)同管理基礎疾病。