排不出大便可能由飲食不當(dāng)、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動、藥物治療、灌腸、手術(shù)等方式緩解。
1、飲食不當(dāng)
飲食中缺乏膳食纖維或攝入過多精細(xì)加工食品會導(dǎo)致糞便體積減少、質(zhì)地變硬，難以排出。膳食纖維能吸收水分增加糞便體積并刺激腸道蠕動。建議增加全谷物、蔬菜水果的攝入量，如燕麥、西藍(lán)花、蘋果等。避免長期食用低纖維的精米白面及油炸食品。
2、水分?jǐn)z入不足
每日飲水量不足會使結(jié)腸過度吸收糞便中的水分，導(dǎo)致大便干結(jié)。成年人每日應(yīng)飲用1500-2000毫升水，運(yùn)動或高溫環(huán)境下需增量?？捎^察尿液顏色判斷水分是否充足，淡黃色為理想狀態(tài)。晨起空腹飲用溫水有助于刺激胃腸反射。
3、腸道功能紊亂
腸易激綜合征或功能性便秘患者常出現(xiàn)結(jié)腸蠕動節(jié)律異常?？赡芘c精神壓力、自主神經(jīng)失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹、排便費(fèi)力。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服溶液等調(diào)節(jié)菌群，配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。
4、腸梗阻
機(jī)械性腸梗阻多由腫瘤、腸粘連或疝氣引起，表現(xiàn)為腹痛、嘔吐伴排便停止。需通過CT等影像學(xué)檢查確診，緊急情況下可能需行腸切除吻合術(shù)或造瘺術(shù)。麻痹性腸梗阻常見于術(shù)后或電解質(zhì)紊亂，需靜脈補(bǔ)鉀并禁食。
5、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素缺乏會減慢全身代謝率，導(dǎo)致胃腸蠕動減弱。患者可能伴有怕冷、體重增加等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平，確診后需長期服用左甲狀腺素鈉片，并定期復(fù)查調(diào)整劑量。
日常應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，晨起或餐后利用胃結(jié)腸反射嘗試排便，每次如廁時(shí)間不超過5分鐘。可進(jìn)行快走、瑜伽等適度運(yùn)動促進(jìn)腸道蠕動，避免久坐。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)便血、體重下降等警示癥狀，需及時(shí)消化內(nèi)科就診。老年人及長期臥床者需注意預(yù)防糞便嵌塞，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用開塞露或緩瀉劑。