輸卵管粘連可能出現(xiàn)下腹隱痛、月經(jīng)異常、不孕、性交痛、盆腔積液等癥狀。輸卵管粘連通常由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、結(jié)核感染、先天發(fā)育異常等因素引起，可通過腹腔鏡探查確診。

1、下腹隱痛

輸卵管粘連患者常表現(xiàn)為持續(xù)性下腹鈍痛或墜脹感，在勞累或月經(jīng)期加重。疼痛可能與盆腔炎癥導(dǎo)致組織充血水腫有關(guān)，也可能因粘連牽拉周圍神經(jīng)引發(fā)。若合并急性感染可出現(xiàn)劇烈腹痛伴發(fā)熱，需警惕輸卵管膿腫破裂風(fēng)險。臨床常用鹽酸左氧氟沙星片、甲硝唑栓、金剛藤膠囊等藥物抗感染治療。

2、月經(jīng)異常

部分患者會出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長，常見于合并子宮內(nèi)膜異位癥或卵巢功能受損時。輸卵管炎癥可能影響卵巢血供，導(dǎo)致黃體功能不足。此類情況需結(jié)合激素檢查，必要時使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片、婦科千金膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

3、不孕

輸卵管粘連導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞時，會阻礙精卵結(jié)合及受精卵運輸，成為女性繼發(fā)性不孕的主要原因。通過子宮輸卵管造影可見造影劑滯留或輸卵管顯影中斷。對于輕度粘連可選擇輸卵管通液術(shù)，嚴(yán)重者需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)松解粘連。

4、性交痛

深度性交時出現(xiàn)的盆腔深部疼痛，可能與輸卵管卵巢粘連固定于子宮直腸陷凹有關(guān)。這種疼痛在月經(jīng)前尤為明顯，常伴有肛門墜脹感。臨床需與子宮內(nèi)膜異位癥鑒別，可嘗試使用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊、丹莪婦康煎膏等中成藥緩解癥狀。

5、盆腔積液

超聲檢查常發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)液性暗區(qū)，多為炎性滲出物積聚所致。少量積液可能無癥狀，大量積液可壓迫直腸引起里急后重感。對于反復(fù)出現(xiàn)的包裹性積液，需排除結(jié)核性盆腔炎，必要時行腹腔鏡檢查明確病因。

輸卵管粘連患者應(yīng)避免劇烈運動及重體力勞動，經(jīng)期禁止盆浴和性生活。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍(lán)花、獼猴桃，有助于增強免疫力。急性發(fā)作期可局部熱敷緩解疼痛，但需注意溫度避免燙傷。建議每3-6個月復(fù)查盆腔超聲，監(jiān)測粘連進(jìn)展情況，備孕女性應(yīng)盡早就醫(yī)評估輸卵管功能。