內(nèi)側(cè)腳踝骨頭突出可能是由距骨增生、扁平足或踝關(guān)節(jié)退行性變等疾病引起的。主要癥狀表現(xiàn)為局部骨性隆起、行走疼痛或關(guān)節(jié)活動受限，建議盡早就醫(yī)明確診斷。
1、距骨增生
距骨內(nèi)側(cè)結(jié)節(jié)過度發(fā)育可能導(dǎo)致骨性突起，多與長期足部受力不均有關(guān)。典型表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)硬質(zhì)包塊，按壓無疼痛但可能影響穿鞋。輕度增生可通過定制矯形鞋墊緩解，嚴(yán)重者需手術(shù)切除增生骨贅。
2、扁平足
足弓塌陷時距骨頭向內(nèi)下方移位，使內(nèi)踝視覺上顯得突出。常伴隨足底筋膜牽拉痛和步態(tài)異常。兒童建議使用足弓支撐墊配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，成人重度扁平足可能需要距下關(guān)節(jié)制動術(shù)。
3、踝關(guān)節(jié)退行性變
骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的骨贅形成會造成內(nèi)踝骨質(zhì)增生，多見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬和活動后疼痛是典型癥狀。早期可通過玻璃酸鈉注射改善，晚期需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4、創(chuàng)傷后畸形愈合
內(nèi)踝骨折后錯位愈合可能形成異常骨性凸起，常伴有踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感。新鮮骨折應(yīng)解剖復(fù)位，陳舊性畸形需截骨矯形手術(shù)。
5、先天性脛骨內(nèi)翻
脛骨遠(yuǎn)端生長板發(fā)育異常導(dǎo)致內(nèi)踝結(jié)構(gòu)性突出，兒童期即可發(fā)現(xiàn)。可能伴隨O型腿和步態(tài)搖擺，嚴(yán)重者需骨骨骺阻滯術(shù)矯正。
日常應(yīng)注意選擇寬松軟底鞋，避免長時間站立行走，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，溫水泡腳有助于緩解軟組織緊張。若發(fā)現(xiàn)突起持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)立即至足踝外科就診，必要時行X線、CT或MRI檢查明確骨質(zhì)改變情況。