肺結(jié)節(jié)炎性增殖灶是指肺部因炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的局部組織增生性病變,通常表現(xiàn)為影像學(xué)檢查中發(fā)現(xiàn)的邊界模糊的小結(jié)節(jié),可能與感染、結(jié)核、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
肺結(jié)節(jié)炎性增殖灶的形成機(jī)制主要與炎癥刺激相關(guān)。當(dāng)肺部受到病原體感染或異物刺激時(shí),免疫系統(tǒng)會(huì)啟動(dòng)防御反應(yīng),導(dǎo)致局部炎性細(xì)胞浸潤(rùn)和纖維組織增生。這種增生性改變?cè)谟跋駥W(xué)上呈現(xiàn)為磨玻璃樣或?qū)嵭越Y(jié)節(jié),直徑多在3-10毫米。常見誘因包括細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核分枝桿菌感染、真菌感染等微生物感染,也可能由塵肺、過(guò)敏性肺炎等非感染性因素引起。部分患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、低熱等伴隨癥狀,但多數(shù)情況下無(wú)明顯臨床表現(xiàn)。
從病理學(xué)角度看,炎性增殖灶的特征是肺泡間隔增厚伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),后期可能形成纖維瘢痕。這種改變與惡性腫瘤的增殖模式不同,通常不會(huì)出現(xiàn)細(xì)胞異型性或侵襲性生長(zhǎng)。在CT檢查中,炎性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊緣毛刺狀、周圍伴支氣管充氣征等良性特征。動(dòng)態(tài)觀察可見病灶大小變化或吸收消散,這與腫瘤性結(jié)節(jié)的持續(xù)增長(zhǎng)形成對(duì)比。
對(duì)于發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)炎性增殖灶的患者,建議定期進(jìn)行胸部CT復(fù)查以監(jiān)測(cè)病灶變化,一般每3-6個(gè)月檢查一次。日常生活中應(yīng)避免吸煙及接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通,注意預(yù)防呼吸道感染。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,有助于增強(qiáng)呼吸道黏膜抵抗力。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就診呼吸科,必要時(shí)可通過(guò)經(jīng)皮肺穿刺活檢或支氣管鏡檢查明確病理性質(zhì)。對(duì)于明確為感染性病因的病例,需遵醫(yī)囑完成足療程的抗感染治療。