青霉素和頭孢菌素不建議同時(shí)使用,可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)或降低療效。兩者均屬于β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素,作用機(jī)制相似,聯(lián)用可能導(dǎo)致藥物競(jìng)爭(zhēng)性拮抗、毒性疊加或耐藥性增強(qiáng)。
青霉素與頭孢菌素聯(lián)合使用可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)概率升高,包括皮疹、蕁麻疹甚至過(guò)敏性休克。兩類(lèi)藥物交叉過(guò)敏概率較高,尤其對(duì)青霉素過(guò)敏者更需謹(jǐn)慎。胃腸不適如惡心、腹瀉等癥狀也可能加重。部分情況下聯(lián)用會(huì)導(dǎo)致抗菌譜重疊,無(wú)法擴(kuò)大覆蓋范圍,反而可能干擾正常菌群平衡。
臨床確有極少數(shù)重癥感染需聯(lián)用的情況,如化膿性腦膜炎或耐藥菌感染時(shí),但必須嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能及血常規(guī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整給藥方案,通常采用序貫療法而非同時(shí)輸注。聯(lián)用期間需密切觀察是否出現(xiàn)二重感染、凝血功能障礙等異常。
使用抗生素應(yīng)遵循單一用藥原則,避免自行聯(lián)合用藥。若出現(xiàn)發(fā)熱不退或感染加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及病原學(xué)檢查,由醫(yī)生評(píng)估是否調(diào)整抗生素種類(lèi)。用藥期間保持充足水分?jǐn)z入,注意補(bǔ)充益生菌維持腸道微生態(tài)平衡。