齲齒洞需根據(jù)齲壞程度選擇充填治療、嵌體修復(fù)或根管治療等方式處理。齲齒主要由細菌感染導(dǎo)致牙體硬組織破壞形成,早期干預(yù)可避免牙髓受累。
1、充填治療
適用于淺齲或中齲未累及牙髓的情況。醫(yī)生會去除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂、玻璃離子水門汀等材料直接充填窩洞。治療過程無痛且能恢復(fù)牙齒形態(tài)功能,建議每半年檢查充填體邊緣是否密合。
2、嵌體修復(fù)
針對大面積缺損但牙髓健康的后牙齲洞。通過數(shù)字化取模制作陶瓷或金屬嵌體,粘接后耐磨性優(yōu)于普通充填。需兩次就診完成,修復(fù)后應(yīng)避免咀嚼過硬食物。
3、根管治療
深齲已引發(fā)牙髓炎或根尖周炎時的必要措施。清除感染牙髓并消毒根管,最后用牙膠尖充填。治療后牙齒脆性增加,需全冠修復(fù)保護,成功率可達90%以上。
4、窩溝封閉
兒童新萌恒磨牙的預(yù)防性處理。在窩溝涂布流動樹脂形成保護層,阻隔細菌入侵。操作無須磨牙,建議6-12歲期間定期檢查封閉劑留存情況。
5、拔牙處理
齲壞嚴(yán)重至無法保留的殘根殘冠需拔除。缺牙區(qū)應(yīng)在3-6個月內(nèi)選擇種植修復(fù)或固定橋修復(fù),防止鄰牙移位。糖尿病患者拔牙前需控制血糖水平。
日常需使用含氟牙膏巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面。限制每日糖分?jǐn)z入次數(shù),餐后清水漱口。兒童可每半年涂氟強化牙釉質(zhì),成人每年潔牙清除菌斑。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑或敏感應(yīng)及時就診,避免齲洞擴大增加治療難度。妊娠期女性更需加強口腔護理,激素變化可能加速齲病進展。