無(wú)痛腸鏡通常采用全身麻醉，少數(shù)情況下可能使用局部麻醉。無(wú)痛腸鏡的麻醉方式選擇主要取決于患者身體狀況、耐受程度以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的操作規(guī)范。
全身麻醉是無(wú)痛腸鏡最常用的麻醉方式，通過(guò)靜脈注射麻醉藥物使患者進(jìn)入短暫的無(wú)意識(shí)狀態(tài)，完全消除檢查過(guò)程中的不適感和疼痛感。全身麻醉下患者肌肉松弛良好，有利于腸鏡順利通過(guò)腸道彎曲部位，減少操作難度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者體重、年齡等因素精準(zhǔn)控制藥物劑量，確保麻醉深度適中。檢查結(jié)束后麻醉藥物會(huì)快速代謝，患者通常在數(shù)分鐘內(nèi)恢復(fù)清醒，但需注意術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。
局部麻醉在無(wú)痛腸鏡中應(yīng)用較少，主要通過(guò)肛門局部涂抹或噴灑麻醉藥物減輕肛門不適感，但無(wú)法完全消除腸鏡在腸道內(nèi)移動(dòng)引起的脹痛和牽拉感。局部麻醉適用于對(duì)全身麻醉存在禁忌或強(qiáng)烈抗拒全麻的患者，如嚴(yán)重心肺功能不全、藥物過(guò)敏等情況。由于患者檢查過(guò)程中保持清醒，可能因緊張或疼痛出現(xiàn)肢體移動(dòng)，增加操作難度和腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
進(jìn)行無(wú)痛腸鏡檢查前需完善心電圖、血常規(guī)等術(shù)前評(píng)估，禁食6-8小時(shí)以上。有睡眠呼吸暫停、嚴(yán)重高血壓等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)提前告知醫(yī)生。檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血需及時(shí)就醫(yī)。建議選擇具備麻醉復(fù)蘇條件的正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查，由專業(yè)麻醉團(tuán)隊(duì)全程監(jiān)護(hù)。