后腳踝一直痛且跑步時加重可能與跟腱炎、踝關(guān)節(jié)滑膜炎、距骨軟骨損傷、腓骨肌腱炎或足底筋膜炎有關(guān)。這些情況通常由運動損傷、慢性勞損或炎癥反應(yīng)引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、跟腱炎
跟腱炎是跟腱反復(fù)牽拉導致的炎癥，表現(xiàn)為后腳跟上方疼痛腫脹。跑步跳躍會加重癥狀，可能與運動過量或鞋子不合適有關(guān)。治療需減少活動量，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等藥物，配合超聲波理療。急性期可冰敷緩解疼痛。
2、踝關(guān)節(jié)滑膜炎
踝關(guān)節(jié)滑膜受刺激會產(chǎn)生過多積液，導致踝關(guān)節(jié)后方脹痛。跑步時關(guān)節(jié)壓力增大會使疼痛明顯，可能伴有局部發(fā)熱感。治療需制動休息，醫(yī)生可能建議抽取積液并注射醋酸潑尼松龍注射液，配合口服塞來昔布膠囊控制炎癥。
3、距骨軟骨損傷
距骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損會導致踝關(guān)節(jié)深部疼痛，跑步時負重期痛感加劇。可能與踝關(guān)節(jié)扭傷史或先天發(fā)育異常有關(guān)。確診需通過核磁共振，輕癥可用氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨，重癥需關(guān)節(jié)鏡下行微骨折手術(shù)。
4、腓骨肌腱炎
腓骨肌腱在踝后走行區(qū)發(fā)生炎癥時，會在外踝后方出現(xiàn)刺痛。跑步時肌腱摩擦增加會使癥狀加重，可能伴有彈響感。治療需穿戴護踝限制活動，使用洛索洛芬鈉貼劑，嚴重者需肌腱鞘內(nèi)注射利多卡因注射液。
5、足底筋膜炎
足底筋膜在跟骨附著點處發(fā)生勞損時，疼痛可放射至踝后。晨起或久坐后起步時疼痛明顯，跑步會加劇牽拉。治療需更換足弓支撐鞋墊，睡前用布洛芬乳膏按摩跟部，頑固病例需體外沖擊波治療。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的跑鞋，運動前后充分拉伸小腿三頭肌和足底筋膜?？刂婆懿綇姸扰c頻率，出現(xiàn)持續(xù)疼痛須立即停止運動?？蓢L試冷熱交替敷緩解癥狀，若兩周無改善需盡早就醫(yī)完善超聲或核磁檢查。體重超標者建議配合減重以降低踝關(guān)節(jié)負荷。