寶寶感冒從流清鼻涕到流黃鼻涕通常提示病情進(jìn)展,可能與繼發(fā)細(xì)菌感染或炎癥反應(yīng)加重有關(guān)。感冒初期多為病毒感染,表現(xiàn)為流清鼻涕;若鼻涕變黃稠,可能與中性粒細(xì)胞聚集、病原體代謝產(chǎn)物增多等因素相關(guān)。
感冒初期流清鼻涕是病毒感染的典型表現(xiàn),此時鼻黏膜充血水腫,分泌大量稀薄黏液以沖刷病原體。隨著病程發(fā)展,若免疫系統(tǒng)激活后中性粒細(xì)胞聚集對抗病原體,其釋放的酶類及細(xì)胞碎片會使鼻涕變黃。部分情況下,鼻涕顏色變化可能與鼻腔環(huán)境干燥、分泌物濃縮有關(guān),未必代表細(xì)菌感染。
當(dāng)出現(xiàn)黃鼻涕伴隨發(fā)熱持續(xù)不退、精神萎靡、耳痛等癥狀時,需警惕細(xì)菌性鼻竇炎等并發(fā)癥。嬰幼兒鼻竇結(jié)構(gòu)發(fā)育不完善,感冒后更易出現(xiàn)分泌物滯留,繼發(fā)細(xì)菌感染概率較高。此時黃鼻涕可能含有膿性成分,需結(jié)合血常規(guī)等檢查評估感染類型。
家長應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度,用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,避免用力擤鼻。若黃鼻涕持續(xù)超過10天或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查細(xì)菌感染。感冒期間需保證水分?jǐn)z入,避免接觸冷空氣刺激,6個月以上嬰兒可適當(dāng)抬高床頭減少鼻塞。