Ⅲ型肺結(jié)核屬于繼發(fā)性肺結(jié)核，病情嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病灶范圍、耐藥性及并發(fā)癥綜合判斷。Ⅲ型肺結(jié)核可能由結(jié)核分枝桿菌感染復(fù)發(fā)或再感染引起，通常表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱、盜汗等癥狀，可通過痰涂片檢查、胸部CT、結(jié)核菌素試驗(yàn)等方式確診。
病灶局限且對(duì)一線抗結(jié)核藥物敏感時(shí)，規(guī)范治療預(yù)后較好。早期使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等聯(lián)合用藥，配合營養(yǎng)支持，多數(shù)患者病灶可逐漸吸收。若合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病或出現(xiàn)耐藥性，治療周期可能延長，需調(diào)整為二線藥物如左氧氟沙星片、阿米卡星注射液等。
病灶廣泛擴(kuò)散或出現(xiàn)空洞性病變時(shí)，可能引發(fā)大咯血、呼吸衰竭等危急情況。合并多重耐藥結(jié)核分枝桿菌感染或免疫缺陷狀態(tài)，治療難度顯著增加，需住院進(jìn)行個(gè)體化方案制定。部分患者可能遺留肺纖維化或需外科手術(shù)干預(yù)。
確診后應(yīng)嚴(yán)格隔離避免傳播，全程督導(dǎo)服藥確保足療程治療。日常需保持居所通風(fēng)，攝入高蛋白高維生素飲食，戒煙戒酒。定期復(fù)查胸部影像學(xué)與肝腎功能，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查。