尿酸450微摩爾每升時,部分患者可通過生活方式調(diào)整降至正常范圍,但需結(jié)合個體情況判斷是否需藥物干預(yù)。
尿酸水平受飲食、代謝等因素影響顯著。每日飲水2000-3000毫升有助于促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮等攝入可減少尿酸生成。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動能改善代謝功能。肥胖患者減輕體重5-10%可使尿酸下降。部分人群存在遺傳性嘌呤代謝異常,或合并腎功能不全時,單純生活干預(yù)效果有限。
當(dāng)合并痛風(fēng)發(fā)作、腎結(jié)石或持續(xù)高尿酸血癥時,生活干預(yù)可能無法有效控制。存在代謝綜合征、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病患者,尿酸450微摩爾每升通常需要聯(lián)合藥物治療。未及時干預(yù)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)損害、腎功能惡化等并發(fā)癥。
建議定期監(jiān)測血尿酸水平,首次發(fā)現(xiàn)尿酸升高時應(yīng)完善尿常規(guī)、腎功能等檢查。日常生活中需嚴(yán)格戒酒,避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜攝入,烹飪時用植物油替代動物油。若3-6個月生活方式調(diào)整后尿酸仍高于420微摩爾每升,或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診評估藥物治療必要性。