嬰兒夜間睡覺(jué)搖頭可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與維生素D缺乏、濕疹、中耳炎、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等因素有關(guān)。搖頭動(dòng)作常見于淺睡眠階段，若伴隨頻繁哭鬧、抓耳、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)排查。
1、生理性搖頭
嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善時(shí)，淺睡眠期可能出現(xiàn)不自主搖頭動(dòng)作，通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘，清醒后無(wú)異常表現(xiàn)。這種情況無(wú)須特殊處理，家長(zhǎng)可保持環(huán)境溫度適宜，避免包裹過(guò)緊。隨著前庭功能發(fā)育成熟，多數(shù)在6月齡后逐漸消失。
2、維生素D缺乏
維生素D不足可能導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為夜間多汗、枕禿伴頻繁搖頭。建議每日補(bǔ)充維生素D滴劑400單位，母乳喂養(yǎng)嬰兒需持續(xù)補(bǔ)充至2歲。若已出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等體征，需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量并配合鈣劑治療。
3、濕疹瘙癢
頭面部濕疹引起的瘙癢會(huì)導(dǎo)致嬰兒通過(guò)搖頭摩擦緩解不適?？删植客磕ǘ∷釟浠傻乃扇楦嗷虻啬蔚氯楦嗫刂蒲装Y，配合保濕霜修復(fù)皮膚屏障。家長(zhǎng)需注意選擇純棉寢具，避免使用堿性洗浴用品，室溫維持在24-26℃為宜。
4、中耳炎
急性中耳炎因耳內(nèi)脹痛會(huì)引發(fā)患兒頻繁搖頭、抓耳，可能伴隨發(fā)熱、耳道流膿。需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆?？垢腥?，配合布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。哺乳時(shí)建議抬高嬰兒頭部，避免奶液流入咽鼓管。
5、神經(jīng)系統(tǒng)異常
罕見情況下?lián)u頭可能是嬰兒痙攣癥或腦損傷的表現(xiàn)，典型特征為成串點(diǎn)頭樣動(dòng)作伴發(fā)育倒退。需通過(guò)視頻腦電圖和頭顱核磁共振檢查確診，確診后需使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄搖頭發(fā)生的頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免強(qiáng)行固定嬰兒頭部。睡眠時(shí)穿著的衣物領(lǐng)口要寬松，定期修剪指甲防止抓傷。哺乳期母親需保持飲食均衡，限制可能致敏食物的攝入。若搖頭持續(xù)2周以上或伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩，需盡早就診兒童神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科。