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右側腰后面疼怎么回事

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朱明煒 營養(yǎng)科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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右側腰后面疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結石、腰椎間盤突出、婦科疾病、帶狀皰疹等原因有關,可通過休息熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外碎石、物理治療、抗病毒治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。

1、腰肌勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導致右側腰部肌肉慢性損傷。疼痛表現為酸脹感,活動時加重,休息后減輕??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合氟比洛芬凝膠貼膏外用。日常需避免久坐久站,加強核心肌群鍛煉。

2、泌尿系統(tǒng)結石

右側輸尿管結石可能引發(fā)腰部劇烈絞痛,常放射至會陰部,伴隨血尿、尿頻等癥狀。超聲檢查可明確診斷,直徑小于6毫米的結石可通過多飲水、服用排石顆粒促進排出,疼痛發(fā)作時可使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙。較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

3、腰椎間盤突出

腰椎間盤向右側突出可能壓迫神經根,導致右側腰部鈍痛伴下肢放射痛,咳嗽時癥狀加重。CT或核磁共振可確診,急性期需臥床休息,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經,配合腰椎牽引治療。反復發(fā)作或出現肌力下降者需考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術。

4、婦科疾病

女性右側附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉等婦科疾病可能表現為右側腰骶部墜痛,伴隨白帶異?;蛟陆浳蓙y。婦科檢查及超聲可鑒別,需根據病原體選擇頭孢克肟分散片或奧硝唑膠囊抗感染,盆腔理療有助于炎癥吸收。急腹癥需緊急手術處理。

5、帶狀皰疹

帶狀皰疹病毒侵犯右側肋間神經時,早期可能出現腰部燒灼樣疼痛,3-5天后出現簇狀水皰。確診后需盡早使用阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經痛。保持皮損清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染。中老年患者易遺留神經痛,可聯合紅光治療。

出現右側腰疼需避免自行推拿或服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛性質、持續(xù)時間及伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細信息。急性劇痛或伴隨發(fā)熱、血尿、下肢麻木等癥狀應立即急診處理?;謴推谧⒁庋勘E哌x擇硬板床,避免提重物及突然扭轉動作,規(guī)律進行游泳、小燕飛等低強度運動增強腰背肌力量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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