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手掌腳掌脫皮干裂是咋回事

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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手掌腳掌脫皮干裂可能與皮膚干燥、汗皰疹、手癬、剝脫性角質(zhì)松解癥、掌跖角化癥等原因有關(guān),可通過加強(qiáng)保濕、外用藥物、口服藥物等方式治療。

一、皮膚干燥

皮膚干燥是導(dǎo)致手腳脫皮干裂的常見生理性原因,尤其在秋冬季節(jié)或長期接觸化學(xué)洗滌劑、頻繁洗手后,皮膚表面的皮脂膜受損,水分流失加劇,角質(zhì)層因缺水而變得脆弱、脫落。這種情況通常表現(xiàn)為皮膚緊繃、有細(xì)小的脫屑,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皸裂和疼痛。日常護(hù)理應(yīng)以加強(qiáng)保濕為主,建議使用含有尿素、神經(jīng)酰胺、凡士林等成分的保濕霜,洗手后及時(shí)涂抹,避免使用過熱的水和堿性過強(qiáng)的清潔產(chǎn)品。

二、汗皰疹

汗皰疹是一種常見的過敏性皮膚病,可能與精神緊張、多汗、過敏體質(zhì)等因素有關(guān)。初期表現(xiàn)為手掌、腳掌出現(xiàn)深在性的小水皰,伴有瘙癢感,水皰干涸或破裂后就會(huì)出現(xiàn)片狀脫皮,皮膚變得干燥、粗糙。治療上需避免搔抓,可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏控制炎癥,或使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑。對于瘙癢嚴(yán)重者,醫(yī)生可能建議口服抗組胺藥物如氯雷他定片。

三、手癬

手癬是由皮膚癬菌感染引起的一種傳染性皮膚病,常因接觸患病的皮膚或污染的物體而感染。典型癥狀為手掌出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑片,表面有脫屑、干燥和皸裂,可蔓延至手背,常伴有瘙癢。足癬也常是傳染源。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,以外用抗真菌藥物為主,如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等,需要堅(jiān)持用藥直至皮損完全消退,以防復(fù)發(fā)。

四、剝脫性角質(zhì)松解癥

剝脫性角質(zhì)松解癥是一種常見的良性、復(fù)發(fā)性皮膚病,病因尚不完全明確,可能與多汗、季節(jié)變化、精神因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為手掌、腳掌出現(xiàn)針尖大小的白點(diǎn),隨后向四周擴(kuò)大,中央部位的表皮與下方組織分離,形成薄紙樣的脫屑,通常沒有瘙癢、炎癥等不適感。本病具有自限性,一般無需特殊治療,但需注意保護(hù)皮膚,避免過度清潔和刺激。對于脫皮嚴(yán)重者,可外用溫和的保濕劑或低濃度的角質(zhì)松解劑如尿素軟膏。

五、掌跖角化癥

掌跖角化癥是一組以手掌和腳掌皮膚異常增厚、角化過度為特征的疾病,多為遺傳因素所致?;颊邚挠啄昶鸺纯沙霈F(xiàn)癥狀,表現(xiàn)為手掌腳掌皮膚彌漫性或局灶性增厚、變硬、干燥,伴有深淺不一的皸裂,在冬季或摩擦后癥狀加重,可伴有疼痛。這是一種慢性疾病,治療目標(biāo)是緩解癥狀。日常需堅(jiān)持使用強(qiáng)效保濕霜,軟化角質(zhì)。醫(yī)生可能會(huì)開具維A酸乳膏、水楊酸軟膏等外用藥物來剝脫過度角化的皮膚,嚴(yán)重者可能需在嚴(yán)密監(jiān)測下口服阿維A膠囊等藥物。

針對手掌腳掌脫皮干裂的情況,日常護(hù)理至關(guān)重要。無論病因如何,都應(yīng)避免用過熱的水洗手洗腳,減少使用肥皂、洗手液等清潔產(chǎn)品的頻率,勞作時(shí)盡量佩戴手套進(jìn)行防護(hù)。每次清潔后,務(wù)必及時(shí)涂抹足量的保濕霜,鎖住皮膚水分。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、維生素E和必需脂肪酸的食物攝入,如胡蘿卜、堅(jiān)果、深海魚等,有助于維持皮膚健康。若脫皮干裂持續(xù)不愈、范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)紅腫、滲液、劇烈疼痛或伴有全身癥狀,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行長期使用激素藥膏,以免掩蓋病情或?qū)е虏涣挤磻?yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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