肌腱斷裂可通過手術縫合、支具固定、康復訓練、藥物治療及物理治療等方式處理。肌腱斷裂通常由外傷、運動損傷、慢性勞損、退行性變或基礎疾病等因素引起。
1、手術縫合
完全斷裂或重要功能部位的肌腱需手術修復。開放性損傷需清創(chuàng)后行肌腱吻合術，常用術式包括改良Kessler縫合法或Bunnell縫合法。術后需配合石膏固定4-6周，防止二次斷裂。手術時機建議在傷后1-2周內(nèi)進行，避免肌腱回縮或粘連。
2、支具固定
部分撕裂可采用支具制動3-4周。手指肌腱損傷需使用鋁制指托保持屈曲位，跟腱斷裂需穿戴步行靴保持踝關節(jié)跖屈。固定期間需定期調(diào)整支具角度，逐步恢復中立位。注意觀察末梢血運，防止壓迫性潰瘍。
3、康復訓練
拆除固定后需漸進式康復。早期進行被動關節(jié)活動訓練，中期加入彈力帶抗阻練習，后期強化本體感覺訓練。跟腱斷裂者需重點練習提踵動作，屈指肌腱損傷需使用握力器。訓練強度以不引起明顯疼痛為度，每周增加10%負荷。
4、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥疼痛，邁之靈片改善局部微循環(huán)，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。糖尿病合并肌腱病變者需控制血糖，可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行使用激素類藥物注射，可能加重肌腱脆性。
5、物理治療
超聲治療能促進膠原纖維排列，沖擊波療法可改善局部血供。傷后48小時內(nèi)冰敷每次15分鐘，后期改用蠟療或紅外線照射。水中運動療法可減少關節(jié)負重，適合膝關節(jié)肌腱損傷恢復期。
肌腱斷裂后3個月內(nèi)避免劇烈運動，日?？裳a充富含維生素C的獼猴桃、西藍花等促進膠原合成，適量攝入深海魚類提供歐米伽3脂肪酸?？祻推陂g建議穿戴護具保護患處，睡眠時抬高肢體減輕水腫。若出現(xiàn)固定部位麻木或皮膚發(fā)紫需立即復診，定期復查超聲評估愈合進度。