腦溢血恢復(fù)期一般需要3-6個(gè)月,具體時(shí)間與出血量、損傷部位、患者年齡及康復(fù)治療介入時(shí)機(jī)等因素有關(guān)。
腦溢血后1-3個(gè)月是神經(jīng)功能恢復(fù)的關(guān)鍵階段,多數(shù)患者在此期間通過(guò)藥物和康復(fù)訓(xùn)練可改善肢體活動(dòng)障礙、語(yǔ)言功能等問(wèn)題。出血量小于10毫升且未累及關(guān)鍵腦區(qū)的患者,部分功能可能在1-2個(gè)月內(nèi)明顯好轉(zhuǎn)。對(duì)于出現(xiàn)偏癱的患者,3個(gè)月內(nèi)進(jìn)行規(guī)范的物理治療能幫助恢復(fù)肌力,針灸聯(lián)合運(yùn)動(dòng)療法可促進(jìn)神經(jīng)通路重建。此階段需定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)血腫吸收情況,同時(shí)控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。
部分重癥患者需要6個(gè)月以上恢復(fù)期,尤其是出血量超過(guò)30毫升或損傷基底節(jié)區(qū)、腦干等部位的情況。這類患者可能遺留長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)障礙,需要持續(xù)進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練、作業(yè)治療等綜合康復(fù)。認(rèn)知功能障礙的恢復(fù)往往需要更長(zhǎng)時(shí)間,記憶訓(xùn)練和認(rèn)知行為干預(yù)需堅(jiān)持6-12個(gè)月。吞咽困難患者須通過(guò)吞咽造影評(píng)估后制定個(gè)性化康復(fù)方案,避免誤吸導(dǎo)致肺部感染。
恢復(fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測(cè)血壓,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)??祻?fù)訓(xùn)練需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn),家屬應(yīng)協(xié)助記錄患者功能改善情況,定期到神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科復(fù)診調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)頭痛加重、意識(shí)模糊等異常需立即就醫(yī)。