大腿骨折手術主要有髓內釘固定術、鋼板螺釘固定術、外固定架固定術、閉合復位經皮穿針固定術和人工關節(jié)置換術五種類型。
1、髓內釘固定術
髓內釘固定術是將金屬釘插入骨髓腔進行固定的手術方式，適用于股骨干中段骨折。該術式具有生物力學穩(wěn)定性強、可早期負重活動的優(yōu)點，術后通常需要配合康復訓練恢復肢體功能。術中可能使用帶鎖髓內釘或彈性髓內釘等不同器械。
2、鋼板螺釘固定術
鋼板螺釘固定術是通過在骨折端放置鋼板并用螺釘固定的方法，多用于股骨遠端或近端骨折。根據骨折類型可選擇動力加壓鋼板、鎖定鋼板等不同材質，術后需定期復查觀察骨折愈合情況。該術式對關節(jié)面骨折的解剖復位具有優(yōu)勢。
3、外固定架固定術
外固定架固定術是在體外通過鋼針連接固定架的臨時固定方式，常用于開放性骨折或嚴重軟組織損傷的情況。該手術創(chuàng)傷小且便于傷口處理，但存在針道感染風險，后期多需更換為內固定。外固定架包括環(huán)形架、單邊架等不同類型。
4、閉合復位經皮穿針固定術
閉合復位經皮穿針固定術是通過皮膚小切口插入鋼針固定的微創(chuàng)手術，適用于兒童骨折或簡單骨折類型。該術式出血少且保留骨折端血運，但固定強度相對較弱，術后需配合石膏外固定。常用克氏針或斯氏針進行交叉固定。
5、人工關節(jié)置換術
人工關節(jié)置換術是針對嚴重粉碎性骨折或老年骨質疏松性骨折的治療方式，通過置換股骨頭或全髖關節(jié)恢復功能。該手術能早期活動但存在假體松動等并發(fā)癥風險，術后需嚴格避免髖關節(jié)過度屈曲內旋等危險動作。假體材料包括金屬、陶瓷等不同組合。
術后應保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑進行漸進性康復鍛煉，避免過早完全負重。飲食需保證充足鈣質和優(yōu)質蛋白攝入，如牛奶、魚肉等，促進骨折愈合。定期復查X線觀察骨折愈合情況，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需及時就醫(yī)?？祻推陂g可使用助行器輔助活動，注意預防跌倒等二次傷害。