肋骨骨折合并肺挫傷一個(gè)月后通常處于恢復(fù)期，需結(jié)合影像學(xué)復(fù)查評(píng)估愈合情況?；謴?fù)進(jìn)程主要受骨折程度、肺部損傷范圍、年齡及基礎(chǔ)疾病等因素影響。
肋骨骨折合并肺挫傷一個(gè)月時(shí)，骨折端可能開始形成纖維性連接，但完全骨性愈合通常需要6-8周。肺挫傷引起的肺泡出血和水腫在此階段多已吸收，但部分患者仍可能存在胸膜增厚或局限性肺不張。此階段疼痛較急性期減輕，但咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)仍可能誘發(fā)疼痛，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防二次損傷。呼吸功能恢復(fù)是重點(diǎn)，建議通過(guò)腹式呼吸訓(xùn)練逐步增加肺活量，血氧飽和度監(jiān)測(cè)可幫助評(píng)估肺部恢復(fù)狀況。
部分患者可能出現(xiàn)延遲愈合現(xiàn)象，尤其多發(fā)肋骨骨折或伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者。持續(xù)存在的劇烈胸痛、發(fā)熱或咳膿痰可能提示感染或骨折不愈合，需警惕創(chuàng)傷后肺炎或膿胸等并發(fā)癥。吸煙患者恢復(fù)較慢，必須嚴(yán)格戒煙。老年患者更易發(fā)生肺不張和墜積性肺炎，需加強(qiáng)翻身拍背等護(hù)理。胸部CT檢查能準(zhǔn)確顯示骨折愈合進(jìn)度和肺部病變吸收情況。
恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食促進(jìn)組織修復(fù)，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。睡眠時(shí)建議采用半臥位減輕胸部壓力，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)身體。定期隨訪復(fù)查胸部X線或CT，根據(jù)醫(yī)囑逐步恢復(fù)輕度活動(dòng)，如出現(xiàn)呼吸困難加重或咯血等癥狀需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解創(chuàng)傷后焦慮情緒，可配合中醫(yī)理療改善局部血液循環(huán)。